馬上要立冬了,天氣愈加寒冷,秋冬季節(jié),晝夜溫差較大,稍不注意增減衣服,可能就會感冒。常人尚且如此,而糖尿病患者由于各種生理病理因素,抵抗力減弱,更容易感冒。糖尿病病人如果患感冒會影響血糖的穩(wěn)定,甚至可能誘發(fā)急性的并發(fā)癥,所以在季節(jié)變換時要注意預(yù)防感冒,患感冒后不可掉以輕心,要積極的治療,同時應(yīng)注意對原有疾病的控制。如果癥狀較重,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,避免發(fā)生肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,貽誤病情。
糖尿病人的易感染性,其病理生理因素有很多,有學(xué)者認(rèn)為主要有如下因素:
1、年齡因素:
年齡因素是糖尿病并發(fā)感染的易感因素之一,60歲以上的老年患者,免疫抵抗力、身體素質(zhì)均較差,其慢性疾病多,器官功能減退,所以更易感染。
2、病程
糖尿病患病時間越長越容易并發(fā)感染,血糖值長期處于較高的狀態(tài)有利于病原菌的生長,糖尿病的并發(fā)癥較多,致使器官供血下降,導(dǎo)致防御功能減弱,對病原菌的侵入、繁殖、定植起到有利的作用,增加感染率。
3、抗菌藥物的濫用
抗菌藥物的不合理使用,特別是廣譜抗菌藥物的大量使用,增強(qiáng)了細(xì)菌的耐藥性,使病原菌譜及耐藥性發(fā)生改變。用抗菌藥物預(yù)防感冒,反而使細(xì)菌耐藥性增高,導(dǎo)致菌群失調(diào),并促進(jìn)感染的發(fā)生。因此,抗菌藥物的濫用使得感染發(fā)生率變高。
4.高血糖值
糖尿病的感染與血糖值的高低呈正相關(guān),高血糖不僅有利于病原菌的生長繁殖,同時使機(jī)體抵抗力下降,白細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的移動性、趨化性、吞噬性、粘附性及殺菌能力下降,免疫防御功能失調(diào),補(bǔ)體、抗體產(chǎn)生減少,免疫球蛋白降低,淋巴細(xì)胞的反應(yīng)能力降低。也可使機(jī)體代謝失調(diào),蛋白合成減少,分解增強(qiáng),使組織修復(fù)、再生能力、抗御外來細(xì)菌侵犯的能力減弱。因此,血糖增高是造成糖尿病合并感染的主要因素之一。
5、糖尿病并發(fā)癥
糖尿病有并發(fā)癥者更易感染,在伴有尿毒癥、酮癥酸中毒、昏迷時,可引起體內(nèi)代謝紊亂、負(fù)氮平衡、血糖升高、機(jī)體免疫力下降,增加感染的發(fā)生;在伴有周圍神經(jīng)病變時,不易發(fā)現(xiàn)早期機(jī)體損傷,而導(dǎo)致感染;在伴有血管病變時,組織血流減少,處于缺氧狀態(tài),對感染的反應(yīng)減弱,有利于病原菌生長,同時白細(xì)胞的殺菌作用減弱,患者對抗菌藥物的吸收也減弱??傊悄虿〉牟l(fā)癥越多,感染的發(fā)生率也隨之升高。
而中醫(yī)認(rèn)為正氣存內(nèi),邪不可干。消渴為病,以陰虛為本,燥熱為標(biāo),病變部位主要為肺、脾、腎三臟,消渴日久,陰損及陽,陰陽俱虛,病久入絡(luò),血脈瘀滯,正氣不足,臟腑功能失調(diào),易被六淫、時行病毒所侵襲而為病。
感冒這樣的小病,普通人可能稍微吃點藥,甚至不吃藥就能扛過去了,可是糖尿病患者卻不能掉以輕心,不僅要及時吃藥控制感冒,同樣也要控制血糖。如果未及時治療感冒,血糖沒有控制好,不僅會加重病情,還可能發(fā)生危險。
對于糖尿病合并感冒的患者,我們要注意控制血糖,合理使用感冒藥物,增強(qiáng)患者免疫力,加強(qiáng)糖尿病的教育,改善患者其他臟器的功能狀態(tài)等幾點。同樣我們可以選用中醫(yī)來治療糖尿病合并感冒的患者。中醫(yī)的優(yōu)勢不僅在于直接降低血糖水平,還在于對引起血糖持續(xù)高而不降的原因的消除上,即消除血糖的難控因素。血糖的難控因素是指除了飲食、運動、藥物外,其他的如急慢性感染、失眠、便秘、情緒波動等因素。
糖尿病合并感冒的中醫(yī)治療
對于風(fēng)寒感冒。主癥:鼻塞、流清涕、無汗頭痛,肢體酸痛。舌苔薄白,脈浮緊。治以辛溫解表、宣肺散寒。常用蔥豉湯;荊防敗毒散;如受涼冒雨,風(fēng)寒夾濕邪,而見頭脹如裹,肢體酸重,可改用羌活勝濕湯。
對于風(fēng)熱感冒。主癥:發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛有汗,鼻塞涕濁,咳痰黃稠,咽痛。舌紅苔黃脈滑數(shù)。治以辛涼解表,祛風(fēng)清熱。常用桑菊飲。
對于暑濕感冒。主證:口干不欲飲、頭暈頭重、怕冷、納少脘悶,苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清暑祛濕解表,可選用藿香正氣水或藿香正氣丸。
感冒雖是小病,但并沒有什么特效藥,中醫(yī)說,上工治未病,因此預(yù)防才是上策。具體措施如下:
平時多參加體育鍛煉,適當(dāng)?shù)捏w育活動以及各種功法鍛煉,像太極拳、五禽戲、八段錦等等,可以疏通氣血,調(diào)節(jié)陰陽,提高健康水平,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
平時可用中藥黃芪(現(xiàn)代研究黃芪具有降血糖、降血脂、抗流感病毒、增強(qiáng)免疫等作用)、女貞子(現(xiàn)代研究女貞子具有降血糖、降血脂、免疫調(diào)節(jié)、抗菌等作用)用開水沖泡代茶飲。
感冒流行季節(jié)少到公共場所,出門應(yīng)戴口罩。也可用食醋在室內(nèi)煮沸熏聞。
結(jié)語
綜上所述,糖尿病患者可以選用中西醫(yī)各種方式方法來維持血糖穩(wěn)定,防治感冒、感染等并發(fā)癥。糖友們?nèi)绻剂烁忻?,最好去醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。這樣可以避免自己錯誤選擇藥物而造成不良后果,也可以防治感冒誘發(fā)的一些急性并發(fā)癥,避免發(fā)生危險。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.5適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價: ¥81.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥131.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥20治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥9貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥21