母親與胎兒的利益沖突，促發(fā)妊娠期糖尿病

所謂妊娠期糖尿病，就是此前沒有糖尿病，懷孕了突然得了這毛病。這種事可能發(fā)生在任何孕婦身上，這就是為什么懷孕到24~28周都得測一下血糖。這毛病看上去好像不大，初期也沒啥癥狀，不痛不癢的——不就是血糖高了點嗎？其實血糖高造成的負(fù)面影響可不小：胎兒容易過重、難產(chǎn)、出生后容易發(fā)生低血糖，胎兒和孕婦未來也都更容易得糖尿病……許多麻煩，不勝枚舉。

本來好端端的一個人，為什么懷孕就會得糖尿病呢？從機制上說，孕中晚期女性體內(nèi)產(chǎn)生的一些激素變化，降低了胰島調(diào)節(jié)血糖的能力。從風(fēng)險上說，有些因素會更容易讓人在孕后得糖尿病——譬如孕婦年紀(jì)大，懷孕前就超重或肥胖，過去懷孕期間出過毛病，家里近親得過糖尿病，有一些特定的基因變異等等。

不少因素都會讓人更容易在孕后得糖尿病

兩種：1、直接原因和根本原因。直接原因是“是什么導(dǎo)致了這件事”。

2、根本原因是“為什么會發(fā)生這件事”。

直接原因就是“孕中晚期發(fā)生的各種生理變化”，而根本原因則是“母親和胎兒的利益存在沖突”——母親想要給胎兒足夠的養(yǎng)分，同時不要付出過高的健康成本，也不要透支自己未來的生殖潛力；而胎兒則想要“控制”母親的身體，以獲得盡可能多的營養(yǎng)。

母嬰沖突下子代總能占著便宜

母親和嬰兒確實有著共同的利益——畢竟嬰兒身上的基因有一半遺傳自母親。不過，利益并不是完全重合，雙方利益最大化的方向是不同的。

在過去的漫長歲月里，大多數(shù)孕婦吃得沒現(xiàn)在好，動得比現(xiàn)在多，能提供給胎兒的營養(yǎng)有限。于是胎兒就決定自力更生，把媽媽的血糖搞上去，自己的營養(yǎng)攢起來，出生時體重越大，生存率也就越高——當(dāng)然，自己難產(chǎn)的風(fēng)險也會高一點，但是對胎兒來講，這種交換總體是劃算的。

而對孕婦來講，利益最大化的選擇是“盡量多生幾個活的”，而不是“盡全力保證肚子里這個活著”。母親并不希望被一個胎兒攫取過多養(yǎng)分，或者因胎兒個頭太大在出生時造成嚴(yán)重創(chuàng)傷。

利大于弊，基因被保留

不過，如果一個基因突變讓胎兒獲得了“升母親血糖搶營養(yǎng)”的能力，胎兒小時候固然占便宜了，但是長大后自己要生娃的時候，不就得吃虧了嗎？這種基因能保留下來嗎？

能。先說小時候，胎兒自己的存活率顯然提高了。等到長大以后，假如胎兒是男性，不必承擔(dān)孕產(chǎn)的代價，那么自己的后代擁有“升母親血糖搶營養(yǎng)”基因，顯然更占優(yōu)勢。假如胎兒是女性，雖然不如前一種情況有利，但因為子代也只有一半幾率繼承到“升血糖搶營養(yǎng)”基因，也就是說，自己從母親那里占了全部的便宜，而子代只有一半概率占到自己便宜，總體依然是利大于弊。而這一半“占自己便宜”的子代里，又有一半男一半女，男性子代繼續(xù)占大便宜，女性子代繼續(xù)占小便宜……

難怪這樣的基因會在人類身上繁榮昌盛，以至于現(xiàn)在胎兒操縱母親血糖的本領(lǐng)登峰造極。孕婦們不得不把自己制造的胰島素水平升到上千倍，但依然很難抵擋胎盤和胎兒制造的一大堆會拮抗胰島素的激素。于是孕婦血糖節(jié)節(jié)高升，而人類胎兒越長越大……

母嬰沖突，導(dǎo)致妊娠期高血壓

妊娠期高血壓，即所謂的“先兆子癇”（preeclampsia），也是一個母嬰沖突的例子。胎兒要操縱母親的血壓，是因為當(dāng)母親血壓稍微升高時（不能升太多），會促使更多的血液流向胎盤，讓胎兒得到更多營養(yǎng)補給，長得更大。于是胎盤制造出一種蛋白質(zhì)，釋放到母親血液中，這種蛋白會讓母親血管收縮、血壓升高。

但同樣是這種蛋白，也會傷害母親的血管內(nèi)皮，讓母親浮腫，傷害母親的腎臟、肝臟，嚴(yán)重情況下導(dǎo)致母親腎衰竭、肝衰竭甚至死亡——即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，仍然有許多女性會在懷孕生產(chǎn)的過程里死去，而先兆子癇正是造成孕產(chǎn)婦死亡的主要合并癥之一。

父方基因幫助胎兒搶奪母方資源

除了母嬰之間的沖突，在嬰兒體內(nèi)，甚至還有著父母之間的基因沖突。

哺乳動物有一種很神奇的機制，叫“遺傳印記”（geneimprinting）。父母分別給自己的基因打上記號，這樣即使傳到了胎兒體內(nèi)，即使父方和母方的基因序列完全一樣，也會因為上面的“產(chǎn)地”記號不同，而發(fā)揮不同的作用。

父方基因占便宜

前面提到的“升母親血糖搶營養(yǎng)”基因，就是一個父母之間基因沖突的例子。來自母親的這個基因在胎兒體內(nèi)往往低調(diào)不出力；而來自父方基因則會完完全全跟胎兒站在同一邊，拼命表達(dá)，幫著胎兒盡量搶資源。

又比如胎盤，這是一種侵略性極強、扎進(jìn)子宮壁、從母親那里榨取資源的器官。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，促進(jìn)胎盤生長的，主要是來自父方的基因。

父方基因試著盡量多地從母親那里獲得資源，而母方基因則盡量抵抗過度索取，希望用更節(jié)制的方式來提供資源。就好像父方基因在說“有便宜不占王八蛋”，母方基因則說“安分點好伐？你窮你有理啊”。

一妻多夫更明顯

不止如此，當(dāng)父方覺得“下一個孩子未必是我的，這一票盡量撈回本”時，父母基因之間的沖突，就會更加明顯。

普林斯頓的研究者曾經(jīng)做過一個有趣的研究。他們用了兩種北美小鼠，這兩種小鼠體型相仿，但一種是一夫一妻制的小鼠，另一種則是一妻多夫的。

然后雜交后，后代的大小則會出現(xiàn)兩種截然不同的結(jié)果——

1）忠誠父親x多偶母親→個頭特別小的后代

2）多偶父親x忠誠母親→體型特別大的后代

研究者認(rèn)為，對于一夫一妻制的忠誠小鼠來說，母親未來很可能仍然生下同一個父親的后代，所以父方基因就更節(jié)制一點，不那么鼓勵胎兒拼命索取。對于一妻多夫的多偶小鼠來說，母親下一次懷的可能就是別的父親的后代了，于是父方基因就更貪婪一點，胎兒的生長和索取也過分得多。