糖友依據(jù)四種情況判斷糖尿病神經(jīng)病變？

2018-08-27 來源：內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病引起的神經(jīng)損傷被稱為糖尿病性神經(jīng)病變，可在神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位發(fā)生，四肢尤其是下肢是重災(zāi)區(qū)，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的幾率高達(dá)60—95%。

糖尿病引起的神經(jīng)損傷被稱為糖尿病性神經(jīng)病變，可在神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位發(fā)生，四肢尤其是下肢是重災(zāi)區(qū)，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的幾率高達(dá)60—95%。

麻

早期癥狀

腳麻是糖尿病的并發(fā)癥之一周圍神經(jīng)病的早期典型癥狀。

所謂“周圍神經(jīng)”，就是人體除腦部、脊髓以外的神經(jīng)組織，周圍神經(jīng)一方面負(fù)責(zé)人體的各種感覺、運(yùn)動，還支配著人體的內(nèi)臟活動，比如心臟、胃腸等。

因此，一旦周圍神經(jīng)受損，受到影響的功能很多，癥狀多種多樣。受損的根本原因是小血管的受損。

糖尿病周圍神經(jīng)病辨別：1.從遠(yuǎn)端開始；2.有對稱性；3.逐漸向上發(fā)展；4.除了麻，還會有襪套樣感覺、踩棉花感、蟻?zhàn)吒械取?br />
由于感覺麻木，患者對溫度、疼痛不敏感，有時(shí)由此發(fā)生燙傷、割傷、割破后不知的情況，發(fā)展下去就會出現(xiàn)糖尿病足等嚴(yán)重問題。

腳麻的糖友要注意檢查血糖水平。確診糖尿病的糖友必須要保持血糖的平穩(wěn)。已出現(xiàn)神經(jīng)病變的要使用藥物治療，并且養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣，看雙腳是否有破損，及早處理腳部干裂、雞眼、霉菌感染等問題。

脹

自主神經(jīng)

特點(diǎn)是：進(jìn)食后病人常感到胃部脹滿。胃中食物不消化下行而滯留，可有惡心嘔吐，反酸脹氣。

當(dāng)自主神經(jīng)病變累及腸道時(shí)，可有腹瀉或便秘或便秘腹瀉交替。

糖尿病腹瀉時(shí)常常不是細(xì)菌性的，沒有腸炎表現(xiàn)，大便常規(guī)檢查可鑒別。

夜間加重，不伴腹痛，與飲食無密切關(guān)聯(lián)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大便失禁。對中老年糖尿病友便秘更常見，有的是腹瀉便秘交替發(fā)作。

糖尿病引起的自主神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病的一類，多發(fā)生在病史15年以上的糖尿病友，最常見的癥狀是便秘、腹脹，嚴(yán)重的會出現(xiàn)腸梗阻。

說到原因：

一方面，糖友往往飲食習(xí)慣不好，不愛吃蔬菜等粗纖維食物；

另一方面，隨著糖尿病的發(fā)展，支配胃腸蠕動的自主神經(jīng)受到損害，胃腸變“懶”了；

還有血糖控制差的糖尿病患者體內(nèi)處于高滲、脫水狀態(tài)，腸道內(nèi)水分減少，就會導(dǎo)致大便干燥、便秘、腹脹等問題。

要預(yù)防胃腸變懶，平時(shí)一定要多吃蔬菜，蔬菜的量必須是主食的3倍。但糖尿病胃輕癱患者消化期間胃運(yùn)動減弱，胃排空已延長，故需降低食物中不消化纖維的含量，停止一切能使胃排空延長的藥物。一些含豐富纖維素的蔬菜(如芹菜、白菜和馬鈴薯等)，對胃輕癱患者不利，要少食用。另外，要適當(dāng)運(yùn)動，并控制好血糖。

痛

神經(jīng)性

特點(diǎn)是自發(fā)性和誘發(fā)性，除了電擊樣疼痛，還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會誘發(fā)，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。

神經(jīng)痛不同于關(guān)節(jié)炎疼痛、感冒引起的頭痛，那些是傷害感受性疼痛，只要炎癥等刺激消失了，疼痛就會緩解，可以用阿司匹林、去痛片等非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥。

神經(jīng)痛是疼痛在大腦形成的記憶，一般的止痛藥是無效的，臨床上首選普瑞巴林治療。

汗

出汗異常

正常人出汗往往是全身一起出，比如天熱、劇烈運(yùn)動以后。糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的出汗異常往往是半身出汗，一般是上半身出，下半身沒有。

這種出汗源于交感神經(jīng)受到了損害，是周圍神經(jīng)病變的一種。有的糖尿病患者一吃飯就出汗，這是由于味蕾受到刺激后引發(fā)的交感神經(jīng)失控。還有的糖尿病患者睡醒時(shí)會出一身汗，也是交感神經(jīng)失控的表現(xiàn)。

異常出汗一般多發(fā)生在老年人且較胖的糖友身上。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價(jià)：￥456

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥59

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥95

貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。

健客價(jià)：￥1600

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54

周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥12

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥80

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥15.8

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥72

該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估

健客價(jià)：￥1368

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥56

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿　⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià)：￥165