“我一鄰居,嘿,人家得了糖尿病,該吃吃,該喝喝,啥事都沒有,心態(tài)好著呢!照我說啊,糖尿病一點都不可怕,只要你別把它當回事,就啥事都沒有!”
這段話絕對不是我瞎編的,因為真的有人說過,而且有很多人這么說過,事實看上去也的確如此,該吃吃該喝喝,好像啥事都沒有。
真的如此嗎?
首先,必須肯定他說的一句沒錯——糖尿病一點都不可怕,但是他卻忽略了后面還有一句——糖尿病并發(fā)癥很可怕。
讀到這里,你肯定會罵一句:“神經(jīng)病吧你,玩文字游戲逗我玩兒呢?”這不是逗大家玩,而是為了說清楚糖尿病和并發(fā)癥的關系。這就像大家都會說,水并不可怕,但洪水卻很可怕一樣。
那么,糖尿病并發(fā)癥到底有多可怕呢?今天我們就借著反法西斯戰(zhàn)爭勝利70周年的契機,對糖尿病帶來的危害進行大閱兵,也希望大家在對抗糖尿病的戰(zhàn)爭中取得長久穩(wěn)定的勝利。
曾經(jīng)有人形象地打了一個比喻,說高血糖使全身血管都泡在糖水中,就像用糖腌肉一樣,糖會把血管壁細胞的水分吸出來,血管將會僵硬、變脆。所以,如果血糖長期很高,那么,但凡有血液流經(jīng)的地方,血管就都會出問題。
首先,是大血管病變。比如腦血管病變和心血管病變,大家聽得比較多的中風(目前中國第一大死因)、腦出血、腦血栓、心臟病、心肌梗死(這種分類不科學,只是為了方便大家認識)等等都屬于這一類疾病。比如之前說過的中國友好鄰邦、偉大領袖金胖胖的父親就是死于糖尿病并發(fā)的腦血管疾病。以前還聽一名醫(yī)生說過,我們常說有人壽終正寢,啥病都沒有,睡一覺就閉目西去了。事實上,他們很有可能就是夜間突發(fā)心腦血管疾病,發(fā)病很快,等家人發(fā)現(xiàn)時,已經(jīng)來不及了。所以,糖尿病是慢病,平時看起來很慢,但一旦并發(fā)嚴重的心腦血管疾病,則會立馬變成快病。
其次,是糖尿病眼病。糖尿病并發(fā)眼病,常見癥狀有:視物模糊、飛蚊癥、視力下降、重影。關于重影,有才的病友寫過一首打油詩:“今早起來有點怪,看誰都是雙胞胎;電視一臺變兩臺,鈔票一百變兩百。路上車子特別多,出門不知如何拐。我對老婆玩笑開,以后不用做買賣,好事全都成雙來。”我一同學他父親和岳母都是糖尿病,從來沒覺得糖尿病有多可怕,可有一次送他岳母去醫(yī)院治病,醫(yī)生說:你再遲來2天,眼睛就瞎了。
然后,是糖尿病腎病。糖尿病腎病分為5期,前3期是可以逆轉(zhuǎn)的,到了第五期就是我們常聽到的尿毒癥。以前在解放軍305醫(yī)院遇到一患者,30多歲患的糖尿病,那時正是他事業(yè)的上升期,不管不顧,等到50多歲的時候,他成了億萬富翁,但同時他也被診斷出尿毒癥,必須依靠透析或換腎才能生存。此時,他后悔莫及,感慨:“我每天花幾十萬,也花不完這輩子積攢的財富了。”這個故事應了一句話:年輕時用命換錢,年老時用錢換命。換一句話說就是:我們努力奔跑,卻忘了我們?yōu)槭裁炊霭l(fā)。我們到底是要身體,還是要金錢?
還有,是糖尿病足病。糖尿病足病是由下肢血管疾病、感染、糖尿病神經(jīng)病變等多種疾病引發(fā)的并發(fā)癥。曾經(jīng)遇到一位農(nóng)村患者,患糖尿病多年,血糖一直很高,但她從來沒注意過。后來,買了一雙新鞋子,有點卡腳。等到了家里,腳磨破了一小塊皮,于是她漫不經(jīng)心的撕掉了這塊黃豆大小的皮。卻不承想,接下來的3個月里,她這塊小皮慢慢擴展,最終大半個腳掌都爛了,差點需要截肢。關于糖尿病足病的圖片,百度上好多,不過神經(jīng)衰弱的慎入。
此外,還有糖尿病神經(jīng)病變,這一類疾病的常見癥狀是:手足麻木,有麻刺感和燒灼感,皮膚上像有螞蟻行走、蟲爬、電擊、針刺感,嚴重時甚至有難以忍受的撕裂或燒灼疼痛。
以上這些并發(fā)癥統(tǒng)稱為糖尿病慢性并發(fā)癥(其他還有糖尿病胃輕癱、牙病、便秘等),這類病顧名思義,都是得糖尿病很多年,慢慢積累出來的病,所以,那些“該吃吃該喝喝”的病友并非是因為心態(tài)好而幸免,而是糖尿病就像一個劇情很慢的電視劇,那些反派角色并發(fā)癥還沒登場而已,一旦登場,健康的節(jié)奏可能就會像坐過山車一樣,快得反應不過來。當然,還有很多“該吃吃該喝喝”的人都是在自欺欺人。
上面提到了糖尿病慢性病發(fā)展,相對應的也有糖尿病急性并發(fā)癥。最常見的就是低血糖,當糖尿病人血糖低于3.9mmol/L時,就是低血糖。低血糖的常見癥狀有:饑餓、頭暈、手抖、心慌、出汗等。此時,“哪怕是抓到一把草都會吞進去”(病友的原話)。不過,也有病程比較長的患者會沒有任何感覺,這種低血糖是最可怕的,就像不叫的狗會咬人一樣,后果很嚴重,因為沒有癥狀的低血糖往往容易導致昏迷,嚴重者甚至腦死亡。
此外,糖尿病急性并發(fā)癥還有酮癥酸中毒和高滲性昏迷等。這類常見于血糖很高的病友發(fā)生。不過,隨著血糖儀、降糖藥、胰島素的普及,這類疾病少了很多。
這個話題說得有點多了,如果大家不相信,可以隨便去一個醫(yī)院住院部看看,但凡住院的,大多數(shù)都是因為有并發(fā)癥才住進去的。
當然,咱們還是要傳遞正能量,那就是如果你能真正管理好血糖、血壓、血脂,控制體重,管住嘴、邁開腿,很多糖尿病人活得都比健康人更健康。至于哪些人會得并發(fā)癥,什么時候得,這個就完全取決于患者自己了——因為種什么行為的種子,就會結什么果。
為了避免大家吐槽,先說明下:
此文章只是介紹糖尿病并發(fā)癥的大致情況,不涉及具體的病因分析、病情介紹等;
關于如何防治糖尿病并發(fā)癥是一個很大的話題,一篇文章肯定講不清楚,有需要了解的可以到微信公眾號(sannuoshegnwu糖部諾)上,輸入h閱讀相關內(nèi)容;
看完這篇文章后你肯定會罵:說了這么多,就是嚇人,你倒是解決實際問題啊。抱歉,治療并發(fā)癥這方面的問題只能交由醫(yī)生來解決了,而且還不只是糖尿病科或內(nèi)分泌科醫(yī)生能解決得了,需要很多科室聯(lián)合治療。如果您或家人有什么并發(fā)癥,歡迎后臺提問咨詢,我們會就了解到的一些醫(yī)院醫(yī)生的治療特征給您提供就診建議。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456