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糖尿病治療中的12種不合理用藥

2018-08-27 來(lái)源:糖尿病之?dāng)?/span>  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多數(shù)糖友對(duì)于糖尿病,最關(guān)注的就是藥物治療,但是會(huì)長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),不合理用藥的情況在糖友中可以說(shuō)是屢見(jiàn)不鮮,今天簡(jiǎn)單列舉一下,供伙伴們參考。

大多數(shù)糖友對(duì)于糖尿病,最關(guān)注的就是藥物治療,但是會(huì)長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),不合理用藥的情況在糖友中可以說(shuō)是屢見(jiàn)不鮮,今天簡(jiǎn)單列舉一下,供伙伴們參考。

尿病基礎(chǔ)治療一年后,大約有94%的病人只有在飲食、運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上加服降糖藥物,才能使血糖控制到理想水平。

隨著病程的推移,服藥劑量逐漸增大,有時(shí)需要幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用,或注射胰島素才能有效控制病情。

由于降糖藥物的種類繁多,同一種藥物出自不同的廠家,又有不同的商品名稱,患者不合理甚至錯(cuò)誤服藥的情況很多。這不僅造成了經(jīng)濟(jì)損失,還增加了藥物的副作用,甚至損傷肝腎和胰島功能。

1)同類的兩種降糖藥重疊服用

消渴丸達(dá)美康同時(shí)服用,優(yōu)降糖與美吡達(dá)同服,二甲雙胍與苯乙雙胍(降糖靈)同服,等等。

由于同類的兩種藥物分子結(jié)構(gòu)相似,重疊服用后產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制,增加的主要是藥物的副作用,而不是他們的降糖效果。

2)一種藥有兩個(gè)不同名稱時(shí)重復(fù)服用

如優(yōu)降糖與格列苯脲同時(shí)服用,消渴丸與優(yōu)降糖同時(shí)服用,瑞易寧與美吡達(dá)同時(shí)服用,等等。

重復(fù)服藥的劑量往往過(guò)大,一是損傷肝腎,二是胰島B細(xì)胞因負(fù)荷過(guò)大而功能受損。

3)超大劑量服用一種降糖藥物

如優(yōu)降糖每天服20mg以上,美吡達(dá)每天服30mg以上,等等。

任何一種化學(xué)降糖藥物都有最大有效劑量和安全范圍,超過(guò)這個(gè)范圍,藥物的副作用就會(huì)明顯增大。

4)無(wú)自覺(jué)癥狀或血糖正常后停止服藥

無(wú)癥狀和血糖正常是服藥治療的結(jié)果,如果隨意停藥,必然引起血糖反跳性升高,癥狀加重,再行治療所需藥物劑量增大,降糖效果差。

病情經(jīng)常反復(fù),時(shí)間久了,錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī),不可避免引起并發(fā)癥。

5)消瘦者服雙胍類降糖藥

雙胍類降糖藥物有抑制肝糖原輸出,抑制糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽的吸收和減肥的作用,主要適用于形體肥胖者,若體質(zhì)明顯消瘦時(shí),最好不服用雙胍類降糖藥。

6)服了藥就不控制飲食,放棄運(yùn)動(dòng)鍛煉

飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法,病人配合好了,藥物才能發(fā)揮良好的療效。

服藥后即可放棄運(yùn)動(dòng)鍛煉,可以隨便吃飯不用控制飲食就相當(dāng)于“鞭打病牛拉重載”,是迎合病人心理的誤導(dǎo)宣傳。

一位病人可能不需要服降糖藥,但他(她)一定需要飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)治療。

7)盲目口服降糖藥

有些病人尤其來(lái)自農(nóng)村的,只憑尿糖“+”或僅一次空腹血糖升高,就開始服降糖藥,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),進(jìn)一步檢查確定不是糖尿病;或因分型不清,致使T1DM患者服用大劑量磺脲類降糖藥,殘存的B細(xì)胞功能進(jìn)一步衰竭。

8)擔(dān)心副作用而不服藥

其實(shí)高血糖對(duì)身體的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降糖藥的副作用。對(duì)那些肝腎功能已有損害者,醫(yī)生處方時(shí)會(huì)有選擇的使用降糖藥,不會(huì)造成機(jī)體的損害。

9)忽略餐后血糖的測(cè)定和控制

T2DM早期大多僅有餐后血糖升高,空腹血糖升高到足以診斷糖尿病的水平時(shí)已是患病多日。

在治療期間,如果餐后血糖很高,即使空腹血糖正常,并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性還是很高的。

10)忽視高血壓及高血脂的治療

高血壓、高血糖、高血脂和高血黏度均為動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,高血壓和高血脂可使腎病和視網(wǎng)膜病變的病情惡化,必須同時(shí)治療。

11)服用“純中藥”

許多所謂的“純天然”、“純中藥”、“根治糖尿病”的靈丹妙藥,其實(shí)是把價(jià)格低廉的化學(xué)降糖藥(主要是優(yōu)降糖、降糖靈)和中藥共同粉碎后裝入膠囊,當(dāng)作純中藥,宣傳無(wú)毒副作用,高價(jià)銷售,甚至因劑量過(guò)大或適應(yīng)癥不符造成身體損害。

12)單獨(dú)服用保健品

有些商家為了增加產(chǎn)品銷售夸大產(chǎn)品的保健、食療功能,甚至加入化學(xué)降糖藥。食用這樣的產(chǎn)品是不安全的。

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