大多數(shù)糖友對(duì)于糖尿病,最關(guān)注的就是藥物治療,但是會(huì)長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),不合理用藥的情況在糖友中可以說(shuō)是屢見(jiàn)不鮮,今天簡(jiǎn)單列舉一下,供伙伴們參考。
糖
尿病基礎(chǔ)治療一年后,大約有94%的病人只有在飲食、運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上加服降糖藥物,才能使血糖控制到理想水平。
隨著病程的推移,服藥劑量逐漸增大,有時(shí)需要幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用,或注射胰島素才能有效控制病情。
由于降糖藥物的種類繁多,同一種藥物出自不同的廠家,又有不同的商品名稱,患者不合理甚至錯(cuò)誤服藥的情況很多。這不僅造成了經(jīng)濟(jì)損失,還增加了藥物的副作用,甚至損傷肝腎和胰島功能。
1)同類的兩種降糖藥重疊服用
如消渴丸與達(dá)美康同時(shí)服用,優(yōu)降糖與美吡達(dá)同服,二甲雙胍與苯乙雙胍(降糖靈)同服,等等。
由于同類的兩種藥物分子結(jié)構(gòu)相似,重疊服用后產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制,增加的主要是藥物的副作用,而不是他們的降糖效果。
2)一種藥有兩個(gè)不同名稱時(shí)重復(fù)服用
如優(yōu)降糖與格列苯脲同時(shí)服用,消渴丸與優(yōu)降糖同時(shí)服用,瑞易寧與美吡達(dá)同時(shí)服用,等等。
重復(fù)服藥的劑量往往過(guò)大,一是損傷肝腎,二是胰島B細(xì)胞因負(fù)荷過(guò)大而功能受損。
3)超大劑量服用一種降糖藥物
如優(yōu)降糖每天服20mg以上,美吡達(dá)每天服30mg以上,等等。
任何一種化學(xué)降糖藥物都有最大有效劑量和安全范圍,超過(guò)這個(gè)范圍,藥物的副作用就會(huì)明顯增大。
4)無(wú)自覺(jué)癥狀或血糖正常后停止服藥
無(wú)癥狀和血糖正常是服藥治療的結(jié)果,如果隨意停藥,必然引起血糖反跳性升高,癥狀加重,再行治療所需藥物劑量增大,降糖效果差。
病情經(jīng)常反復(fù),時(shí)間久了,錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī),不可避免引起并發(fā)癥。
5)消瘦者服雙胍類降糖藥
雙胍類降糖藥物有抑制肝糖原輸出,抑制糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽的吸收和減肥的作用,主要適用于形體肥胖者,若體質(zhì)明顯消瘦時(shí),最好不服用雙胍類降糖藥。
6)服了藥就不控制飲食,放棄運(yùn)動(dòng)鍛煉
飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法,病人配合好了,藥物才能發(fā)揮良好的療效。
服藥后即可放棄運(yùn)動(dòng)鍛煉,可以隨便吃飯不用控制飲食就相當(dāng)于“鞭打病牛拉重載”,是迎合病人心理的誤導(dǎo)宣傳。
一位病人可能不需要服降糖藥,但他(她)一定需要飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)治療。
7)盲目口服降糖藥
有些病人尤其來(lái)自農(nóng)村的,只憑尿糖“+”或僅一次空腹血糖升高,就開始服降糖藥,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),進(jìn)一步檢查確定不是糖尿病;或因分型不清,致使T1DM患者服用大劑量磺脲類降糖藥,殘存的B細(xì)胞功能進(jìn)一步衰竭。
8)擔(dān)心副作用而不服藥
其實(shí)高血糖對(duì)身體的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降糖藥的副作用。對(duì)那些肝腎功能已有損害者,醫(yī)生處方時(shí)會(huì)有選擇的使用降糖藥,不會(huì)造成機(jī)體的損害。
9)忽略餐后血糖的測(cè)定和控制
T2DM早期大多僅有餐后血糖升高,空腹血糖升高到足以診斷糖尿病的水平時(shí)已是患病多日。
在治療期間,如果餐后血糖很高,即使空腹血糖正常,并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性還是很高的。
10)忽視高血壓及高血脂的治療
高血壓、高血糖、高血脂和高血黏度均為動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,高血壓和高血脂可使腎病和視網(wǎng)膜病變的病情惡化,必須同時(shí)治療。
11)服用“純中藥”
許多所謂的“純天然”、“純中藥”、“根治糖尿病”的靈丹妙藥,其實(shí)是把價(jià)格低廉的化學(xué)降糖藥(主要是優(yōu)降糖、降糖靈)和中藥共同粉碎后裝入膠囊,當(dāng)作純中藥,宣傳無(wú)毒副作用,高價(jià)銷售,甚至因劑量過(guò)大或適應(yīng)癥不符造成身體損害。
12)單獨(dú)服用保健品
有些商家為了增加產(chǎn)品銷售夸大產(chǎn)品的保健、食療功能,甚至加入化學(xué)降糖藥。食用這樣的產(chǎn)品是不安全的。
購(gòu)買時(shí)應(yīng)該仔細(xì)閱讀國(guó)家有關(guān)部門審批的產(chǎn)品功能說(shuō)明。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥56阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥57適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥66本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥212滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價(jià): ¥211.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價(jià): ¥46不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
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