每天按時(shí)吃藥，為什么血糖還高？

2018-08-27 來源：內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：降糖藥的種類很多，用法也不同，若使用不當(dāng)會(huì)起不到應(yīng)有的效果。因此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位患者的情況針對(duì)性用藥，糖友千萬不可以自行更改藥物的種類、用量以及用藥時(shí)間。

“我每天都按時(shí)吃藥，為什么血糖仍居高不下？”

經(jīng)常會(huì)有糖友復(fù)診時(shí)一遍又一遍地問這個(gè)問題。現(xiàn)在我們就仔細(xì)說下，如果糖友發(fā)現(xiàn)自己血糖升高或波動(dòng)大時(shí)，不妨先問自己7個(gè)問題。

最近有沒有不良情緒？

不良情緒對(duì)血糖的影響很大，緊張、焦慮、煩惱、過度興奮等情緒變化都會(huì)引起糖友交感神經(jīng)興奮，升糖激素分泌增加，胰島素分泌下降，從而導(dǎo)致血糖升高。

有沒有出現(xiàn)應(yīng)激情況？

感冒發(fā)燒、嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)、急性心?；蚰X卒中等應(yīng)激狀態(tài)或女性處于妊娠期、月經(jīng)期等，都可以使升糖激素分泌增加，削弱胰島素的降糖作用，導(dǎo)致血糖居高不下，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。

睡眠好不好？

糖友每天需要保證6~8小時(shí)的睡眠時(shí)間，長時(shí)間失眠或熬夜會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，抑制胰島素分泌，使腎上腺素等升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。

如果發(fā)現(xiàn)血糖有較大的波動(dòng)，可以先試著睡前1小時(shí)內(nèi)不要看電視、不做運(yùn)動(dòng)不喝濃茶咖啡等，也可以咨詢睡眠門診醫(yī)生積極治療失眠，當(dāng)失眠、熬夜的情況得到改善了，再測(cè)測(cè)血糖。

藥物用法是否準(zhǔn)確？

降糖藥的種類很多，用法也不同，若使用不當(dāng)會(huì)起不到應(yīng)有的效果。因此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位患者的情況針對(duì)性用藥，糖友千萬不可以自行更改藥物的種類、用量以及用藥時(shí)間。

有沒有控制飲食？

飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，它有助于減輕胰島負(fù)擔(dān)、降低血糖、減少降糖藥用量以及控制體重。但飲食控制絕不等于饑餓療法或嚴(yán)重偏食，這樣會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良或者饑餓性酮癥。

有沒有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)？

體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、降低體重，改善胰島素抵抗、肌糖原的氧化代謝及心血管功能，增強(qiáng)降糖藥物的療效，提高機(jī)體抗病能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

但運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，斷斷續(xù)續(xù)的鍛煉無法得到應(yīng)有的效果。想要控糖好，長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)少不了。

有沒有胰島素抵抗？

胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多，胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，難以維持血糖穩(wěn)定的現(xiàn)象。

胰島素抵抗簡單的可以理解為機(jī)體對(duì)胰島素不敏感，這種情況的患者與胰島素分泌量不足的患者治療方法不一樣，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，明確情況再對(duì)癥治療。

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