糖尿病會導致傷口愈合變慢,使糖尿病患者發(fā)生感染和其他并發(fā)癥的風險增加。控制好糖尿病可改善傷口愈合,減少發(fā)生嚴重感染的概率。
概述
許多糖尿病患者的傷口愈合會變慢或無法愈合,進而可能發(fā)生感染。感染可局部擴散至周圍組織和骨骼,或擴散到身體的其他部位。某些情況下,甚至可能致命。
有15%的糖尿病患者會發(fā)生糖尿病足潰瘍,這些痛性潰瘍最終會導致足部截肢。傷口即使不感染,也會影響患者的健康和生活質(zhì)量。控制糖尿病可降低傷口愈合緩慢和并發(fā)癥(包括足部潰瘍)的發(fā)生風險。2013年一項研究發(fā)現(xiàn),血糖和傷口愈合有明顯相關(guān)性。若血糖控制良好,有慢性傷口的糖尿病患者接受手術(shù)治療更有可能痊愈。
糖尿病為何影響傷口愈合?
高血糖會損傷白細胞功能,使其無法對抗細菌。另外,高血糖對血液循環(huán)也具有不利影響,使紅細胞運動速度減慢,營養(yǎng)物質(zhì)難以運送至傷口,導致傷口愈合緩慢或無法愈合。
神經(jīng)損傷是影響傷口愈合的另一因素。高血糖會損害神經(jīng),使糖尿病患者無法意識到自己已經(jīng)受傷,從而延誤治療,使傷口惡化。在糖尿病患者中,出汗、皮膚干燥和皸裂、腳趾甲感染和足部畸形等較常見,這些會使細菌感染風險增加。
大量研究揭示了糖尿病影響傷口愈合的其他途徑,如與生長和愈合相關(guān)的激素分泌減少、新生血管生成和修復減少、皮膚屏障受損、膠原蛋白產(chǎn)生減少。
并發(fā)癥
因為循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的原因而傷口愈合不良的糖尿病患者可能還存在其他并發(fā)癥,如心臟病、腎病和眼部疾病。未經(jīng)治療的傷口可能會感染,并局部擴散至肌肉和骨骼,導致骨髓炎。如果感染擴散至血液,就會發(fā)生敗血癥,進而危及生命。
預(yù)防
預(yù)防糖尿病所致傷口愈合緩慢的策略包括管理血糖、適當?shù)淖悴孔o理和及時的傷口處理。足部護理包括每天洗腳、擦干并涂抹保濕乳液、避免赤腳走路、仔細修剪腳趾甲、穿舒適的鞋、每天檢查足部和鞋內(nèi)、每次就診時醫(yī)生檢查足部。
糖尿病患者應(yīng)仔細檢查傷口。雖然糖尿病患者的傷口愈合緩慢是正常的,但傷口開放數(shù)周、傷口擴散或出現(xiàn)滲液、傷口疼痛嚴重卻是不正常的。
預(yù)后
傷口不愈合可能會很快危及生命。愈合較慢的傷口其預(yù)后取決于治療的及時與否。糖尿病患者的傷口若較為嚴重或引起疼痛、感染、發(fā)燒或幾天后仍未痊愈,應(yīng)立即就醫(yī),進行積極的抗生素治療、清創(chuàng)、去除壞死組織,并改善血糖控制。如果治療后傷口未見好轉(zhuǎn),例如出現(xiàn)嚴重或廣泛的糖尿病足潰瘍,則可能有必要截肢。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥591.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥50