預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變注意5大信號(hào)

2018-08-24 來(lái)源：愛(ài)胰會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病人如果那天感覺(jué)到腹脹，而且經(jīng)常性便秘，可能有些人以為單單是腸胃系統(tǒng)出了問(wèn)題就忽視了，其實(shí)這也是神經(jīng)病變的表現(xiàn)，是因?yàn)檠沁^(guò)高引起的自主神經(jīng)病變，也是周?chē)窠?jīng)病的一類(lèi)。

糖尿病神經(jīng)病變的5大表現(xiàn)

1、“麻”

有糖友說(shuō):夏天穿著涼鞋的時(shí)候，突然感覺(jué)有什么蟲(chóng)子在腳上爬，一看又沒(méi)有。過(guò)一會(huì)又來(lái)了，還以為是螞蟻，可是又沒(méi)有……像這種情況通常是周?chē)窠?jīng)病的早期典型癥狀。

糖尿病神經(jīng)病變一般表現(xiàn)在下肢，從遠(yuǎn)端開(kāi)始逐漸向上發(fā)展，左右相互對(duì)稱(chēng)性，而且除了麻，還會(huì)有其他感覺(jué)，比如：明明沒(méi)有穿襪子但是感覺(jué)自己像穿了襪子醫(yī)院、踩棉花感等等。

由于感覺(jué)麻木，可能出現(xiàn)對(duì)溫度、疼痛不敏感，有時(shí)發(fā)生燙傷、割傷、硌破后就沒(méi)有感覺(jué)，發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足這樣的嚴(yán)重問(wèn)題。

2、“腹脹，還經(jīng)常便秘”

糖尿病人如果那天感覺(jué)到腹脹，而且經(jīng)常性便秘，可能有些人以為單單是腸胃系統(tǒng)出了問(wèn)題就忽視了，其實(shí)這也是神經(jīng)病變的表現(xiàn)，是因?yàn)檠沁^(guò)高引起的自主神經(jīng)病變，也是周?chē)窠?jīng)病的一類(lèi)。

多發(fā)生在病史在15年以上的糖友，最常見(jiàn)的癥狀是便秘、腹脹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。

3、“感覺(jué)有人在用針扎我的腳”

“正當(dāng)快要睡著的時(shí)候，好像有人用針在扎我的腳，一下一下又一下,這個(gè)晚上又睡不好了……”糖友如果是是半夜出現(xiàn)痛的感覺(jué)或者有時(shí)走路時(shí)感覺(jué)腳痛，而且是經(jīng)常性的發(fā)生，這就糖尿病周?chē)窠?jīng)病引起的疼痛。

這樣的痛感發(fā)生率在10%-20%。疼痛的種類(lèi)也是很多樣的，除了電擊樣，還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛。

聽(tīng)起來(lái)更像是某種酷刑啊，往往輕微的觸碰就會(huì)誘發(fā)，影響我們的生活質(zhì)量。

4、“汗如雨下”

有時(shí)候天熱現(xiàn)汗很正常，但是有些糖尿病人會(huì)發(fā)現(xiàn)時(shí)不時(shí)出汗，吃個(gè)飯出汗，上廁所、睡一起來(lái)也一身汗，不要以為是夏天了出汗就正常噢還以為是汗腺特別發(fā)達(dá)呢。

這很有可能是源于交感神經(jīng)受到了損害而引發(fā)的出汗，是周?chē)窠?jīng)病變的一種。

有的糖尿病患者一吃飯就出汗，這是由于味蕾受到刺激后引發(fā)的交感神經(jīng)失控。

5、其他

心血管系統(tǒng)：直立性低血壓，暈厥，心臟驟停

泌尿生殖系統(tǒng)：排尿障礙、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲減退、陽(yáng)痿、月經(jīng)紊亂

聽(tīng)起來(lái)怪嚇人的，那我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？

預(yù)防神經(jīng)病變的方法

1、控好血糖是王道

高血糖是糖尿病神經(jīng)病變最危險(xiǎn)的因素，一般情況下，血糖控制越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性越大。

因此，積極嚴(yán)格地控制高血糖并保持血糖穩(wěn)定是預(yù)防和治療神經(jīng)病變的最重要措施哦！所以每年至少要檢測(cè)2次糖化，病程較長(zhǎng)的最好3～4個(gè)月檢查一次，以便充分了解自身的血糖控制水平。

此外，根據(jù)中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017版），所有2型糖尿病患者確診時(shí)和1型糖尿病患者診斷5年后，應(yīng)進(jìn)行糖尿病神經(jīng)病變篩查。隨后至少每年篩查一次。

2、減重

超重(BMI≥24kg/m2)，BMI計(jì)算方法：BMI=體重（千克）/身高的平方

超重會(huì)增加神經(jīng)病變、心肌梗死、中風(fēng)等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

體重減輕5%～10%就可以大大降低神經(jīng)病變的發(fā)生率，而且如果你已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病足的癥狀那就更需要減重了啊，因?yàn)槟愕捏w重越輕，對(duì)足部產(chǎn)生的壓力就越小了，糖友如何科學(xué)減肥，只需掌握這3點(diǎn)

3、降低血脂

高血脂也會(huì)增加糖尿病神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，糖友每年應(yīng)至少檢查一次血脂，對(duì)于血脂已經(jīng)很好，正服用降脂藥物者，還需要增加檢測(cè)次數(shù)。

4、和吸煙說(shuō)“no”

吸煙不僅是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，也是神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素之一。

對(duì)于有煙癮的糖友，可以每月設(shè)定幾個(gè)“無(wú)煙日”，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒煙，并請(qǐng)家屬、同事、朋友等督促戒煙。

5、少喝酒

酒精可影響血糖水平，還會(huì)升高甘油三酯水平，因此，不推薦糖尿病友飲酒。

若飲酒需計(jì)算酒精量，女性一天飲酒的酒精量不超過(guò)15克，男性不超過(guò)25克(也就相當(dāng)于啤酒450ml，葡萄酒150ml或白酒50ml)，關(guān)于如何喝酒可以看這篇文章：喝酒能降血糖？是不是以后可以多喝酒？你得弄懂這4大注意事項(xiàng)

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥36

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥95

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

健客價(jià)：￥165

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥80

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.9

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥97

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥8

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥62

周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥12

血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。

健客價(jià)：￥34

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥100

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥56