二甲雙胍是治療糖尿病的常規(guī)藥物,它具有提高葡萄糖利用度、改善胰島素敏感性等作用,經(jīng)常被人稱為是一線的降糖藥。
但是專業(yè)店員應(yīng)該知道二甲雙胍除了降糖外,還需要了解其作用機制以及它的適用人群和禁忌人群。
起伏不定的血糖
二甲雙胍的作用機制
二甲雙胍是治療糖尿病的常規(guī)藥物,它具有提高葡萄糖利用度、改善胰島素敏感性等作用。
而二甲雙胍治療糖尿病的原理在于:食物在消化道被分解成葡萄糖時,二甲雙胍會降低腸道吸收葡萄糖的速度和總量。它還能抑制糖原分解,降低肝糖輸出,從而減少葡萄糖進(jìn)入血液的總量。
二甲雙胍會增加周圍組織對胰島素的敏感性,讓胰島素活躍起來,提升其工作效率。
二甲雙胍被吸收后會在腸道部位聚集,促使腸道組織將大量葡萄糖快速酵解成乳酸,降低餐后血糖峰值。
這些乳酸會隨血液進(jìn)入肝臟存起來,在血糖下降時又重新通過肝臟處理變回葡萄糖,維持血糖穩(wěn)定。
二甲雙胍的適用人群
1、2型糖尿病患者,特別是伴有肥胖、超重、高胰島素血癥、高脂血癥者。
2、單獨使用某種口服降糖藥或胰島素,但是血糖控制不佳或無效,可以考慮聯(lián)合使用二甲雙胍。
3、糖耐量受損者可以選擇使用二甲雙胍,防止和延緩糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。
穩(wěn)定血糖外,二甲雙胍還能帶來什么?
對糖尿病患者而言,二甲雙胍除了穩(wěn)定血糖,控制疾病進(jìn)程,它對糖尿病還有以下3大好處:
1
對體重的影響
二甲雙胍可減輕患者體重,特別適用于體重偏重的2型糖尿病患者。
2
改善和對抗血脂異常
二甲雙胍可在一定程度上改善糖尿病患者的血脂狀況。
3
控制和降低高血壓
二甲雙胍可以增加局部血液供應(yīng)和營養(yǎng)交換,有助于降低周圍血管阻力,還有助于血壓輕度下降。
它是“最好”的降糖藥?
二甲雙胍適用范圍廣,幾乎任何年齡段的糖尿病患者都可使用(不推薦10歲以下的兒童使用),且無論是否超重均可使用。目前為止,二甲雙胍是治療糖尿病的首選一線藥物。
但是對任何疾病而言,并沒有最好的藥物,符合和適應(yīng)患者病情的才是“最好的”用藥,患者和患者家屬要注意選擇更適合患者病情和身體狀況的藥物。
哪些人不適合使用?
二甲雙胍雖好,但也不是所有糖尿病患者都可以使用,如肝、腎功能有損害者不宜服用。
1
對鹽酸二甲雙胍過敏者
2
肝及腎功能不全者
(血清肌酐超過1.5mg/dl)
3
糖尿病有酮癥酸中毒者
4
肺功能不全者
5
心力衰竭者(休克)
6
嚴(yán)重感染和外傷,臨床有低血壓者
7
急性心肌梗死嚴(yán)重感染者
8
妊娠及哺乳期糖尿病患者
9
維生素B12、葉酸缺乏者
10
酗酒者
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1031.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥9本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥661.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥19硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥50