并發(fā)癥是糖尿病患者最擔(dān)心的問題，在網(wǎng)絡(luò)問診平臺(tái)上，也有很大一部分是專門問并發(fā)癥相關(guān)情況的。因此我們希望對(duì)每一個(gè)并發(fā)癥進(jìn)行全面的整理，包括病因、癥狀、診斷、預(yù)防，治療方式，生活注意等等。對(duì)于患者影響不大的問題，不需要非常細(xì)致和具體（比如病因）；但對(duì)于患者擔(dān)心、日常遇到、或決策起來比較困難的問題（能不能好，要不要手術(shù)等）需要給予解答。
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一，長(zhǎng)期慢性高血糖和神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管缺血通過多種復(fù)雜的機(jī)制引起神經(jīng)功能障礙，包括腦脊髓病變，自主（內(nèi)臟）神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變。
10年以上的糖尿病病人，尤其是血糖控制不好的人，常有明顯的糖尿病神經(jīng)病變癥狀。在周圍神經(jīng)病變，最常見的是遠(yuǎn)端對(duì)稱性周圍神經(jīng)病變，可有雙側(cè)下肢的麻木、疼痛（多呈針刺樣痛，也可有燒灼樣痛）、感覺異常（如感覺螞蟻在腿上爬）等，雙側(cè)感覺異常的平面是一致的，走路時(shí)踩棉花感等，部分病人沒有癥狀，需檢查才能發(fā)現(xiàn)；也可有單只神經(jīng)病變，如動(dòng)眼神經(jīng)病變，出現(xiàn)一只眼睛斜視，上眼瞼下垂等癥狀。當(dāng)自主神經(jīng)病變時(shí)，有排汗異常，排尿困難，上腹飽脹、腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，性功能減退和休息時(shí)心動(dòng)過速等。當(dāng)出現(xiàn)這些神經(jīng)病變癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，檢查踝反射、針刺痛覺、震動(dòng)覺、壓力覺和溫度覺，輔助檢查包括血糖、糖化血紅蛋白、血脂、超聲、心電圖和肌電圖等。根據(jù)癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，確診后應(yīng)及時(shí)治療。
防治方面，首先要預(yù)防，控制好血糖、血脂和血壓。每年至少檢查一次神經(jīng)病變，患病時(shí)間長(zhǎng)的病人或合并有眼底、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，每3-6個(gè)月復(fù)查一次?；加猩窠?jīng)病變的人，要注意足的保護(hù)，減少足部潰瘍的發(fā)生。
治療包括：
1.早期嚴(yán)格控制血糖并保持血糖穩(wěn)定（防止血糖過高和過低），采用口服降糖藥和/或胰島素強(qiáng)化治療，使血糖控制良好
2.神經(jīng)修復(fù)治療，常用藥物有甲鈷胺、腺苷鈷胺和生長(zhǎng)因子等，刺激神經(jīng)軸突再生。
3.抗氧化應(yīng)激治療，抑制脂質(zhì)過氧化，增加神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管的血流量，保護(hù)血管內(nèi)皮功能。常用藥有硫辛酸等。
4.改善微循環(huán)，擴(kuò)張血管、改善血液高凝狀態(tài)，提高神經(jīng)細(xì)胞的血氧供應(yīng)，有效改善癥狀，藥物包括前列腺素類似物、己酮可可堿、胰激肽原酶、活血化瘀類中藥等。
5.改善代謝紊亂，主要指高血糖引起的后續(xù)一系列代謝紊亂，藥物包括醛糖還原酶抑制劑依帕司他。
硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥456滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54.9貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥80配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥62高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥56本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥59用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥971．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥17.8血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥34血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥1001.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥66治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥100
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