很多糖友一旦出現(xiàn)眼睛昏花,看東西模糊的癥狀,就懷疑自己是不是得了糖尿病眼病,其實未必,看東西模糊可能與其他因素有關(guān)。
低血糖導(dǎo)致眼昏花
李女士周末和朋友一起去商場購物,不知不覺逛了三四個小時,突然感覺兩眼昏花,看東西模糊,身體還有點出冷汗。
李女士擔(dān)心眼睛出了問題,趕快到醫(yī)院看急診,查血糖2.1mmol/L,吃了東西以后,血糖升上來了,眼睛也慢慢不花了。
原來李女士是糖尿病患者,逛街的活動量有點大,又沒有像以往一樣按時吃飯,就發(fā)生了低血糖,低血糖也會使糖友的眼睛變得昏花。
低血糖引起的眼目昏花是暫時的,來得快,去得也快。
降糖藥導(dǎo)致眼昏花
李先生得糖尿病兩三年了,以前一直吃二甲雙胍,最近血糖控制得不理想,在醫(yī)生的建議下加上了瑞格列奈(商品名如諾和龍、孚來迪)。
治療半個月后,李先生發(fā)現(xiàn)看東西模糊不清,去眼科檢查眼底基本正常,沒有合并眼部并發(fā)癥。
仔細(xì)閱讀瑞格列奈的說明書,才發(fā)現(xiàn)這種藥有視覺異常的不良反應(yīng)。李先生在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用了瑞格列奈,改用其他降糖藥,視力逐漸恢復(fù)了。
瑞格列奈又稱為餐時血糖調(diào)節(jié)劑,能夠在餐時快速地促進(jìn)胰島素分泌,有效降低餐后血糖,而且不需要飯前30分鐘吃藥,飯前服用即可。因此,臨床應(yīng)用很廣泛。
糖友使用瑞格列奈過程中要注意有無視物模糊的情況出現(xiàn)。瑞格列奈視覺異常的不良反應(yīng)發(fā)生率很低,一旦發(fā)生,停用后一般都會恢復(fù),不必過分擔(dān)心。
打胰島素打得眼昏花
老張是位老糖友,糖尿病治療不斷升級,從最初一種藥就能控制血糖,慢慢變成兩種藥、三種藥,直到現(xiàn)在,開始聯(lián)合胰島素控制血糖。
讓老張奇怪的是,用了胰島素后,雖然血糖控制平穩(wěn)了,但不知怎么回事,眼睛看東西不清楚了。醫(yī)生告訴老張不要緊,繼續(xù)打胰島素,過些日子就會好轉(zhuǎn)的。
老張按照醫(yī)生的說法去做,果真沒多久,眼睛看東西又清楚了。
對于血糖控制不好,近期血糖波動比較大的糖尿病患者,使用胰島素初期,確實可能出現(xiàn)眼花、視物模糊的情況。
這是因為開始應(yīng)用胰島素治療時,血糖下降快,導(dǎo)致眼睛晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓下降,里面的水分溢出,屈光率下降,看東西就會感覺模糊不清。
這種癥狀只是暫時的,病友不必?fù)?dān)心害怕,一段時間后,一般都能自行恢復(fù),不需要處理。
老眼昏花是假,“糖眼”昏花是真
老王得糖尿病有些年頭了,血糖控制得差強(qiáng)人意,空腹血糖經(jīng)常在10.0mmol/L以上。最近一些日子,老王總覺得看東西模模糊糊,如霧里看花,有時還感覺眼前有小蟲飛來飛去,又像有個小黑影擋在自己眼前。
難道真是歲月不饒人,老眼昏花了?
老王來到醫(yī)院,經(jīng)過一番檢查后才知道,原來自己已經(jīng)存在嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變,最近還有眼底出血,所以出現(xiàn)上述癥狀。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下,老王經(jīng)過一段時間的控制血糖、血壓、血脂等措施,糖尿病病情平穩(wěn)后,在眼科進(jìn)行了激光治療。治療后病情得到了控制,但視力并沒有明顯地恢復(fù)。
老王因血糖長期控制不佳,不重視相關(guān)并發(fā)癥篩查的糖友臨床上很常見,導(dǎo)致發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,視力受損甚至失明。
因為長期的高血糖,眼睛里的微血管泡在“糖”里,也會受到損壞,從而發(fā)生糖尿病眼底病變。
由于老王忽略了定期檢查眼底,當(dāng)出現(xiàn)視力變化時,再去眼科檢查治療,往往眼底已有病變,錯過了治療的最佳時機(jī),只能阻止病情惡化,視力完全恢復(fù)的可能性已不大。
因此,糖尿病眼病務(wù)必以預(yù)防為主。
如何預(yù)防糖尿病眼病
首先,控制血糖是預(yù)防眼病的關(guān)鍵,僅控制血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,要做好包括血壓、血脂等危險因素的綜合管理。
其次,早期發(fā)現(xiàn)是防治眼病進(jìn)展的關(guān)鍵,不要等到視力出現(xiàn)問題才去檢查治療,那時已經(jīng)晚了。建議糖友只要一診斷糖尿病,就進(jìn)行眼底檢查,之后至少每年定期做一次眼底檢查,這樣才可以早期發(fā)現(xiàn)問題,盡早采取措施。
綜合以上病例可以發(fā)現(xiàn),糖友出現(xiàn)視物模糊的情況有很多種,我們要充分重視起來。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥7適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.9適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥62用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12