糖尿病患者的治療不只是血糖,更重要的是那個總目標(biāo)!
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,糖尿病治療方法、治療技術(shù)不斷進(jìn)步,2型糖尿病急性并發(fā)癥已逐漸減少,而慢性血管并發(fā)癥問題愈顯突出,特別是大血管并發(fā)癥已成為2型糖尿病患者生活質(zhì)量下降及死亡的重要原因。2型糖尿病患者冠心病的死亡危險性較非糖尿病者高2-4倍。如何降低2型糖尿病心血管病的死亡率是目前糖尿病研究者關(guān)注的焦點。
傳統(tǒng)糖尿病治療以單純降糖治療為主,雖可減少微血管并發(fā)癥,但相關(guān)研究卻未能發(fā)現(xiàn)明顯降低心血管疾病的風(fēng)險。而糖尿病患者常常存在多重心血管疾病的危險因素,即代謝綜合癥的多種成分,除高血糖外,還包括高血壓、血脂紊亂、高凝狀態(tài)、肥胖、高胰島素血癥及炎癥反應(yīng)等。
現(xiàn)在認(rèn)為,2型糖尿病不僅是高血糖的疾病,而且是代謝綜合癥的一個危險因素,僅僅將控制血糖作為2型糖尿病治療的主要目標(biāo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須超越“以葡萄糖為中心”的傳統(tǒng)觀念,全面防治心血管病危險因素,以減少2型糖尿病心血管病的發(fā)生及病死率。
目前認(rèn)為,糖尿病的治療應(yīng)是綜合性的治療,糖尿病治療的總目標(biāo)為全面控制心血管危險因素,包括高血糖、高血壓、血脂紊亂、高凝狀態(tài)、肥胖、吸煙等。在2型糖尿病治療過程中,必須強調(diào)針對病因治療、早期治療、聯(lián)合治療、個體化治療。
一、嚴(yán)格控制血糖
在強調(diào)綜合防治2型糖尿病時,不能對降糖治療的作用有絲毫的忽視。相反,應(yīng)更加嚴(yán)格,無特殊情況的2型糖尿病患者要求將血糖降至正常水平。對于老年人,常伴多臟器疾病,具體控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)個體情況而定。
二、嚴(yán)格控制血壓
高血壓是心血管病及微血管病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜病、腎病的主要危險因素。許多臨床試驗顯示,控制血壓較嚴(yán)格控制血糖能更顯著減少心血管事件。2型糖尿病患者應(yīng)控制血壓安全達(dá)到目標(biāo)值,即<130/80mmHg。
三、糾正血脂紊亂
2型糖尿病血脂紊亂最常見的模式是甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低及低密度脂蛋白膽固醇升高,稱為“2型糖尿病致粥樣硬化脂相”,是心血管病的重要危險因素。糖尿病者糾正血脂紊亂較非糖尿病者受益會更多。
四、減胖
減肥可改善胰島素抵抗,并可使血壓、血脂水平降低。減肥是預(yù)防2型糖尿病及糖尿病心血管并發(fā)癥新策略的重要組成部分。
五、抗血小板治療
2型糖尿病患者大血管并發(fā)癥危險性增加的主要原因是動脈粥樣硬化與血管內(nèi)血栓形成。大量試驗表明,小劑量阿司匹林可作為糖尿病心血管事件的一級和二級預(yù)防措施。
六:戒煙
吸煙可減低胰島素敏感性,升高血糖,引起血脂紊亂及血管內(nèi)皮功能失調(diào)。對尚未吸煙的糖尿病患者應(yīng)防止吸煙,對吸煙者應(yīng)鼓勵戒煙。
由此可見,不應(yīng)僅將降血糖作為2型糖尿病治療的主要目標(biāo),而應(yīng)綜合積極治療2型糖尿病,全面控制心血管病的多重危險因素,才能有效的預(yù)防延緩心血管事件的發(fā)生、發(fā)展,提高2型糖尿病患者生活質(zhì)量。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.9該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥189配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥621.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥85