糖尿病患者幾乎都知道四肢麻木、疼痛是糖尿病神經(jīng)病變的常見信號,您可能不知道,這或許是其他更為嚴(yán)重的疾病的早期信號,要引起大家足夠的重視。
如果不及時發(fā)現(xiàn),及時就診,可能會發(fā)生嚴(yán)重的后果,甚至危及生命。導(dǎo)致糖尿病患者手麻、腳麻、疼痛的原因有哪些呢?
01
糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病病史在5年以上者,如果身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木、灼熱感、酸痛、腫脹,可以是任何一條神經(jīng),但是四肢末梢感覺神經(jīng)最先受損,表現(xiàn)為四肢末梢手套、襪套樣感覺異常。
對策:要及時檢查血糖,做肌電圖,一旦診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變,及時調(diào)整好血糖,糾正血糖波動,堅(jiān)持連續(xù)使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等修復(fù)神經(jīng)的藥物3個月以上。
02
糖尿病合并電解質(zhì)紊亂
在感冒或拉肚子、用利尿劑降血壓或消除水腫、中暑等情況下,因?yàn)榇罅克只螂娊赓|(zhì)丟失,出現(xiàn)血鈉、血鉀、血鈣、血鎂的升高或降低,導(dǎo)致四肢麻木。
此時四肢麻木的表現(xiàn)只是疾病表現(xiàn)之一,因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂會導(dǎo)致休克、心跳驟停而危及生命,應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)及處理。
對策:如果出現(xiàn)有上述情況,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,并如實(shí)向醫(yī)生告之,醫(yī)生會根據(jù)病情做電解質(zhì)和動脈血液酸堿度的檢查,爭分奪秒地采取措施,積極地糾正電解質(zhì)紊亂,糾正休克,防止心跳驟停等。
03
糖尿病合并神經(jīng)炎
糖尿病患者機(jī)體抵抗力下降,容易引發(fā)各種感染,其中的病毒感染是最常見感染。
有些病毒有嗜神經(jīng)性,易導(dǎo)致病毒性神經(jīng)炎,如腦膜炎(腦膜或脊膜的炎癥),腦炎(中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染引起的腦部臨床表現(xiàn)),膿腫及蠕蟲感染。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各種病原體的侵犯有較強(qiáng)的抵抗力,但是腦和脊髓一旦受到感染則后果非常嚴(yán)重。
最常見的病癥即四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力。常在發(fā)生神經(jīng)炎之前有感冒、腹瀉等病毒感染表現(xiàn)。神經(jīng)炎嚴(yán)重時,呈上行性四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力,當(dāng)呼吸肌、心肌麻痹時會呼吸心跳驟停。
對策:一旦出現(xiàn)這類情況應(yīng)及時住院,盡早配合醫(yī)生行腰穿做腦脊液檢查和腦脊液細(xì)菌、病毒培養(yǎng),積極抗細(xì)菌、抗病毒感染等治療。
加強(qiáng)對癥治療,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),必要時使用呼吸機(jī),防止呼吸肌及心肌麻痹所致心跳呼吸驟停。
04
糖尿病合并腦卒中
糖尿病患者因?yàn)檠歉?、血脂高、血壓高、血液高凝狀態(tài),導(dǎo)致動脈粥樣硬化,動脈血管狹窄,易引起腦?;蚰X出血。
大腦神經(jīng)因缺血或受壓損傷導(dǎo)致手足麻木,同時合并有肢體癱瘓,行動不便。
對策:平時應(yīng)調(diào)控好血糖、血脂、血壓等,適當(dāng)運(yùn)動,防止動脈粥樣硬化的發(fā)生。如果突然出現(xiàn)手足麻木、肢體癱瘓、行動不便等癥狀,應(yīng)考慮腦?;蚰X出血。
需要盡早到醫(yī)院的神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診,及時放置血管支架或清除血塊,盡可能地?fù)尵饶X神經(jīng),保護(hù)神經(jīng)功能。
05
糖尿病合并脊椎疾病
脊椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出,壓迫了脊髓神經(jīng),導(dǎo)致手足麻木,同時伴有沿神經(jīng)根放射性疼痛,活動受限。
對策:如脊髓壓迫明顯,病情嚴(yán)重,需要到醫(yī)院的脊椎外科就診,做頸椎X光片、CT或者核磁共振檢查。
確實(shí)脊髓受壓位置和程度,采用牽引或治療骨質(zhì)增生的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,如果壓迫嚴(yán)重而藥物治療無效的話,需要考慮手術(shù)治療。
總之,四肢麻木不能對癥治療,要對病因治療。
不管是什么原因引起的四肢麻木,都應(yīng)該首先到醫(yī)院根據(jù)病情,找??漆t(yī)生進(jìn)行檢查,了解四肢麻木的原因,排除病理性麻木,還需要作肌電圖檢查,進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。
一旦明確了引起的四肢麻木原因,應(yīng)及時轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療,以免延誤診斷和治療。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748對于飲食控制與運(yùn)動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥84用于飲食控制和運(yùn)動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21適用于控制飲食、運(yùn)動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥20米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥52阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥9用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26