治療糖尿病離不開飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物,運(yùn)動(dòng)和飲食靠的是堅(jiān)持和毅力,而藥物與血糖控制息息相關(guān),且糖尿病患者最難正確把握。
很多糖尿病患者在用藥治療上都存在不少錯(cuò)誤的認(rèn)知,不僅阻礙治療,甚至還帶來了病情反復(fù)或加重的嚴(yán)重后果。
以下8個(gè)糖尿病患者用藥誤區(qū),你一定不要有。
誤區(qū)一:一味追求降血糖,忽視低血糖
有一些糖尿病患者每天都堅(jiān)持吃降糖藥,晚餐后的血糖已經(jīng)達(dá)標(biāo)了,但第二天空腹血糖卻居高不下,甚至比晚餐后血糖還高,這是為什么?
其實(shí)這就是典型的‘蘇木杰反應(yīng)’,就是指低血糖后的反跳性高血糖。
很多糖尿病患者一心降糖,好多時(shí)候都是好幾種降糖藥同時(shí)服用,容易發(fā)生低血糖。
而低血糖會(huì)在短時(shí)間內(nèi)給人體造成嚴(yán)重傷害,因此,人體為了保護(hù)自己,就把抵抗低血糖的強(qiáng)大的升糖機(jī)制調(diào)動(dòng)了起來。但是糖尿病患者調(diào)節(jié)血糖能力較差,很容易矯枉過正,反而會(huì)出現(xiàn)高血糖。
所以,你平時(shí)測(cè)血糖時(shí)血糖不是低而是高,于是又增加降糖藥物的劑量,會(huì)造成惡性循環(huán)。
這個(gè)時(shí)候,就應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生調(diào)整用藥或飲食等,而不應(yīng)該一味地加藥。降血糖,更要預(yù)防低血糖。
誤區(qū)二:藥物直接咽下即可,不用嚼
大部分降糖藥物直接咽下即可,但有一種降糖藥物——阿卡波糖,需要嚼著吃。
常見的阿卡波糖類藥物是:拜唐蘋,主要是抑制人體對(duì)碳水化合物中糖分的吸收,因此,有效的前提是你吃了碳水化合物,而且應(yīng)該在吃碳水化合物之前嚼服。
很多糖尿病患者都在服用拜唐蘋,但有的患者降餐后血糖的效果不甚理想,糾其原因就是沒有嚼服或不是隨餐服用導(dǎo)致。
誤區(qū)三:忘記服藥,補(bǔ)上就可以?
糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)忘記服用降糖藥物的情況,這種情況下一定不要盲目補(bǔ)服。
因?yàn)槊つ垦a(bǔ)服降糖藥可能會(huì)導(dǎo)致低血糖,低血糖對(duì)于很多糖尿病患者尤其是中老年糖尿病患者及并發(fā)癥較多的糖尿病患者來說,其損害遠(yuǎn)大于糖尿病帶來的身體傷害。
因此,糖尿病患者要先關(guān)注血糖,再檢測(cè)血糖,最后才是控制血糖,只有這樣才能達(dá)到最佳的降糖效果,才能讓藥盡其用。
誤區(qū)四:二甲雙胍傷腎,不能吃
大多數(shù)糖尿病患者對(duì)二甲雙胍有誤解,認(rèn)為會(huì)損壞腎臟功能,最好不要吃,尤其是有尿蛋白的糖尿病患者,一定不要服用。
其實(shí)不然,二甲雙胍的新版說明書中這樣描述:對(duì)于eGFR>60ml/min/1.73m2的患者可以放心服用,eGFR在45-60ml/min/1.73m2的患者減量使用。
沒有禁忌證的2型糖尿病患者應(yīng)該全程使用二甲雙胍。原因有三:
①有潛在的心血管受益,尤其對(duì)于肥胖的患者;
②單獨(dú)服用不會(huì)出現(xiàn)低血糖;
③不增加體重,甚至可以減輕體重。
這些均有利于改善2型糖尿病患者的預(yù)后。
誤區(qū)五:胰島素用上就不能停
對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者來說,胰島素是最有效的降糖手段。
有的患者使用胰島素是因?yàn)樽约旱囊葝u功能衰竭,必須依賴胰島素的治療,還有一些患者是因?yàn)槟承┨厥馇闆r(如嚴(yán)重的感染、外傷、大手術(shù)等)暫時(shí)使用胰島素治療。
如果糖尿病患者尚有一定的胰島功能,在胰島素的幫助下度過“難關(guān)”后,還是可以停用胰島素的,并不會(huì)產(chǎn)生所謂的胰島素成癮。
誤區(qū)六:打了胰島素,不用限制生活
有一些糖尿病患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,使用胰島素治療就可以“為所欲為”了。
其實(shí)不然,胰島素治療是一種補(bǔ)救的治療措施,并不能替代胰島B細(xì)胞的所有功能,比如感知血糖高低的功能,人體自己的B細(xì)胞可以感知血糖的高低,從而調(diào)整胰島素分泌的量,因此在胰島功能良好的情況下,血糖會(huì)在一個(gè)狹窄的范圍內(nèi)波動(dòng)。
而外源胰島素注射了多少就是多少,不會(huì)隨著進(jìn)食的多少,運(yùn)動(dòng)的改變而改變胰島素的作用,因此為了使血糖平穩(wěn),注射胰島素的患者仍然需要規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng),不是打上胰島素就萬事大吉了。
誤區(qū)七:吃多了就多吃些藥
有些糖尿病患者,每天的用藥都不一樣,他會(huì)根據(jù)每頓飯的飲食的量調(diào)整用藥的量,這是萬萬不行的。
因?yàn)檫M(jìn)食量與有所服藥物的劑量是無法正確估算的,所以如果根據(jù)每次的進(jìn)餐量隨時(shí)調(diào)整藥量,血糖必然會(huì)波動(dòng),甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,危及患者的生命。
誤區(qū)八:別人吃什么降糖藥,我就照著吃
有些糖尿病患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,別人用什么降糖藥物管用,我就用什么藥物。其實(shí),這樣是不對(duì)的。
糖尿病講究個(gè)體化治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位患者的具體情況選擇適合每位患者的藥物,同時(shí)還需要配合不同的飲食或運(yùn)動(dòng)方案。
每位患者的情況不同,包括胰島功能,合并癥及并發(fā)癥的情況也都不同,因此用藥是不會(huì)完全相同的,不要照搬別人的用藥方案。
治療糖尿病,需要用藥物,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,少走冤枉路,少花冤枉錢。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥165貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.91.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12