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糖尿病患者用藥的8個(gè)誤區(qū),希望你一個(gè)都不要有,對(duì)照看一下吧

2018-08-12 來源:糖尿病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療糖尿病離不開飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物,運(yùn)動(dòng)和飲食靠的是堅(jiān)持和毅力,而藥物與血糖控制息息相關(guān),且糖尿病患者最難正確把握。

治療糖尿病離不開飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物,運(yùn)動(dòng)和飲食靠的是堅(jiān)持和毅力,而藥物與血糖控制息息相關(guān),且糖尿病患者最難正確把握。

很多糖尿病患者在用藥治療上都存在不少錯(cuò)誤的認(rèn)知,不僅阻礙治療,甚至還帶來了病情反復(fù)或加重的嚴(yán)重后果。

以下8個(gè)糖尿病患者用藥誤區(qū),你一定不要有。

誤區(qū)一:一味追求降血糖,忽視低血糖

有一些糖尿病患者每天都堅(jiān)持吃降糖藥,晚餐后的血糖已經(jīng)達(dá)標(biāo)了,但第二天空腹血糖卻居高不下,甚至比晚餐后血糖還高,這是為什么?

其實(shí)這就是典型的‘蘇木杰反應(yīng)’,就是指低血糖后的反跳性高血糖。

很多糖尿病患者一心降糖,好多時(shí)候都是好幾種降糖藥同時(shí)服用,容易發(fā)生低血糖。

而低血糖會(huì)在短時(shí)間內(nèi)給人體造成嚴(yán)重傷害,因此,人體為了保護(hù)自己,就把抵抗低血糖的強(qiáng)大的升糖機(jī)制調(diào)動(dòng)了起來。但是糖尿病患者調(diào)節(jié)血糖能力較差,很容易矯枉過正,反而會(huì)出現(xiàn)高血糖。

所以,你平時(shí)測(cè)血糖時(shí)血糖不是低而是高,于是又增加降糖藥物的劑量,會(huì)造成惡性循環(huán)。

這個(gè)時(shí)候,就應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生調(diào)整用藥或飲食等,而不應(yīng)該一味地加藥。降血糖,更要預(yù)防低血糖。

誤區(qū)二:藥物直接咽下即可,不用嚼

大部分降糖藥物直接咽下即可,但有一種降糖藥物——阿卡波糖,需要嚼著吃。

常見的阿卡波糖類藥物是:拜唐蘋,主要是抑制人體對(duì)碳水化合物中糖分的吸收,因此,有效的前提是你吃了碳水化合物,而且應(yīng)該在吃碳水化合物之前嚼服。

很多糖尿病患者都在服用拜唐蘋,但有的患者降餐后血糖的效果不甚理想,糾其原因就是沒有嚼服或不是隨餐服用導(dǎo)致。

誤區(qū)三:忘記服藥,補(bǔ)上就可以?

糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)忘記服用降糖藥物的情況,這種情況下一定不要盲目補(bǔ)服。

因?yàn)槊つ垦a(bǔ)服降糖藥可能會(huì)導(dǎo)致低血糖,低血糖對(duì)于很多糖尿病患者尤其是中老年糖尿病患者及并發(fā)癥較多的糖尿病患者來說,其損害遠(yuǎn)大于糖尿病帶來的身體傷害。

因此,糖尿病患者要先關(guān)注血糖,再檢測(cè)血糖,最后才是控制血糖,只有這樣才能達(dá)到最佳的降糖效果,才能讓藥盡其用。

誤區(qū)四:二甲雙胍傷腎,不能吃

大多數(shù)糖尿病患者對(duì)二甲雙胍有誤解,認(rèn)為會(huì)損壞腎臟功能,最好不要吃,尤其是有尿蛋白的糖尿病患者,一定不要服用。

其實(shí)不然,二甲雙胍的新版說明書中這樣描述:對(duì)于eGFR>60ml/min/1.73m2的患者可以放心服用,eGFR在45-60ml/min/1.73m2的患者減量使用。

沒有禁忌證的2型糖尿病患者應(yīng)該全程使用二甲雙胍。原因有三:

①有潛在的心血管受益,尤其對(duì)于肥胖的患者;

②單獨(dú)服用不會(huì)出現(xiàn)低血糖;

③不增加體重,甚至可以減輕體重。

這些均有利于改善2型糖尿病患者的預(yù)后。

誤區(qū)五:胰島素用上就不能停

對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者來說,胰島素是最有效的降糖手段。

有的患者使用胰島素是因?yàn)樽约旱囊葝u功能衰竭,必須依賴胰島素的治療,還有一些患者是因?yàn)槟承┨厥馇闆r(如嚴(yán)重的感染、外傷、大手術(shù)等)暫時(shí)使用胰島素治療。

如果糖尿病患者尚有一定的胰島功能,在胰島素的幫助下度過“難關(guān)”后,還是可以停用胰島素的,并不會(huì)產(chǎn)生所謂的胰島素成癮。

誤區(qū)六:打了胰島素,不用限制生活

有一些糖尿病患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,使用胰島素治療就可以“為所欲為”了。

其實(shí)不然,胰島素治療是一種補(bǔ)救的治療措施,并不能替代胰島B細(xì)胞的所有功能,比如感知血糖高低的功能,人體自己的B細(xì)胞可以感知血糖的高低,從而調(diào)整胰島素分泌的量,因此在胰島功能良好的情況下,血糖會(huì)在一個(gè)狹窄的范圍內(nèi)波動(dòng)。

而外源胰島素注射了多少就是多少,不會(huì)隨著進(jìn)食的多少,運(yùn)動(dòng)的改變而改變胰島素的作用,因此為了使血糖平穩(wěn),注射胰島素的患者仍然需要規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng),不是打上胰島素就萬事大吉了。

誤區(qū)七:吃多了就多吃些藥

有些糖尿病患者,每天的用藥都不一樣,他會(huì)根據(jù)每頓飯的飲食的量調(diào)整用藥的量,這是萬萬不行的。

因?yàn)檫M(jìn)食量與有所服藥物的劑量是無法正確估算的,所以如果根據(jù)每次的進(jìn)餐量隨時(shí)調(diào)整藥量,血糖必然會(huì)波動(dòng),甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,危及患者的生命。

誤區(qū)八:別人吃什么降糖藥,我就照著吃

有些糖尿病患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,別人用什么降糖藥物管用,我就用什么藥物。其實(shí),這樣是不對(duì)的。

糖尿病講究個(gè)體化治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位患者的具體情況選擇適合每位患者的藥物,同時(shí)還需要配合不同的飲食或運(yùn)動(dòng)方案。

每位患者的情況不同,包括胰島功能,合并癥及并發(fā)癥的情況也都不同,因此用藥是不會(huì)完全相同的,不要照搬別人的用藥方案。

治療糖尿病,需要用藥物,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,少走冤枉路,少花冤枉錢。
 

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