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什么是酮癥酸中毒(二)

2018-08-12 來(lái)源:小番茄  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在胰島素分泌,吸收或作用有問(wèn)題的情況下,胰島素泵治療就會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒。在體內(nèi)沒(méi)有中效或是長(zhǎng)效胰島素的情況下,泵通常是使用速效胰島素的微小脈沖來(lái)輸送基礎(chǔ)胰島素。任何的胰島素分泌中斷都可能會(huì)導(dǎo)致血糖和酮產(chǎn)生量急劇上升。

 酮癥酸中毒的潛在原因

 
有什么會(huì)導(dǎo)致身體突然缺乏胰島素?有一些潛在的罪魁禍?zhǔn)?。疾病,感染和脫水可?dǎo)致產(chǎn)生大量的應(yīng)激激素,從而抵消胰島素。換句話說(shuō),在生病期間,你的體內(nèi)可能有胰島素,但是因?yàn)榧に氐脑?,胰島素幾乎沒(méi)有起作用。
 
酮類的產(chǎn)生也可能是因?yàn)轱嬍持腥狈μ妓?。在饑餓期間,長(zhǎng)時(shí)間禁食或限制碳水化合物的攝入,身體的細(xì)胞必須燃燒脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)代替能量來(lái)源。隨著脂肪代謝增加和碳水代謝的有限,身體無(wú)法消除產(chǎn)生的酮。
 
使用一些失效的胰島素會(huì)導(dǎo)致高血糖和酮的產(chǎn)生。過(guò)冷或過(guò)熱的環(huán)境下的胰島素會(huì)變性或分解,使胰島素分子不再起作用。
 
注射或是管路輸注部位的吸收不良也會(huì)導(dǎo)致胰島素缺乏。記住,即便是胰島素被注射或是輸注到皮下也要進(jìn)入到血液中才能生效。
 
體內(nèi)缺少活性胰島素或是忘記注射也是胰島素缺乏的另一個(gè)潛在原因。偶爾一頓飯沒(méi)有注射通常不會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)完全沒(méi)有胰島素,但是忘記基礎(chǔ)胰島素注射或是連續(xù)忘記大劑量就可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。
 
在胰島素分泌,吸收或作用有問(wèn)題的情況下,胰島素泵治療就會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒。在體內(nèi)沒(méi)有中效或是長(zhǎng)效胰島素的情況下,泵通常是使用速效胰島素的微小脈沖來(lái)輸送基礎(chǔ)胰島素。任何的胰島素分泌中斷都可能會(huì)導(dǎo)致血糖和酮產(chǎn)生量急劇上升。
 
DKA的癥狀和治療
 
使用胰島素的糖友都需要知道如何測(cè)試酮,痛測(cè)試通常是通過(guò)尿液或是指血進(jìn)行的。
 
如果有酮體會(huì)有以下提示:
 
.尿液檢測(cè)中如果>15mg/Dl,就表示有酮
 
.血液檢測(cè)中如果>0.5mmol/L,表示有β-羥基丁酸
 
如果有條件的話建議隨身攜帶一些酮測(cè)試用品。血液中有酮存在就被稱為酮癥。尿液中的酮是酮尿癥。酮癥和酮尿癥通常(但不是一定)伴隨血糖升高,口渴和排尿更多。這也是DKA的前兆。
 
DKA的癥狀會(huì)比酮癥更明顯,你可能會(huì)惡心或是嘔吐,你的呼吸可能會(huì)很重并且有果味,因?yàn)槟愫魵獾臅r(shí)候,肺部會(huì)嘗試消除同類。同時(shí)因?yàn)槟蚨啵憧赡軙?huì)脫水,這會(huì)讓你的皮膚變得干燥,強(qiáng)烈的口渴,視線模糊,頭疼和肌肉酸痛。
 
一旦你出現(xiàn)這些癥狀,請(qǐng)馬上尋求醫(yī)生的幫助。雖然喝水和胰島素是治療的首選方式,當(dāng)時(shí)DKA不是你自己可以治療的。DKA帶來(lái)的嚴(yán)重脫水通常會(huì)使皮下胰島素難以吸收,惡心和嘔吐也可能會(huì)限制你的水?dāng)z入。
 
DKA的治療幾乎都是急診,通常是靜脈內(nèi)使用胰島素,水和電解質(zhì)。醫(yī)院會(huì)非常仔細(xì)的監(jiān)測(cè)你血糖的酸度,以防昏迷或死亡。你住院的時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)你的嚴(yán)重程度有所不同,但預(yù)計(jì)至少需要1-2天。
 
住院前你也可以自己做一些準(zhǔn)備,嘗試吃一些易消化的碳水化合物,每小時(shí)至少喝250ml的液體。稀釋的橙汁是個(gè)不錯(cuò)的選擇,既可以替代水還可以補(bǔ)充因?yàn)榕拍蜻^(guò)多而損失的鉀。每個(gè)幾個(gè)小時(shí)檢查你的血糖和酮,并將信息報(bào)告給你的醫(yī)生。
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