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如何解決餐后高血糖(下)

2018-08-12 來(lái)源:小番茄  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:低GI的食物往往只會(huì)導(dǎo)致緩慢的逐漸升高的血糖。血糖的峰值往往不會(huì)很高,但是會(huì)持續(xù)1-2個(gè)小時(shí)。對(duì)于這類(lèi)食物,在餐時(shí)或是餐后注射效果會(huì)比較好。

 關(guān)于食物

 
事物類(lèi)型的組成可能會(huì)有些復(fù)雜,基本上食物的速度越快,注射的時(shí)間就應(yīng)該越早。具有高GI的食物,如谷物,面包,土豆,大米等往往會(huì)使血糖更快升高,在30-45分鐘會(huì)出現(xiàn)明顯的高峰。對(duì)于這類(lèi)食物,你最好在進(jìn)食前15-20分鐘注射,這可以是胰島素的峰值盡可能接近血糖峰值。
 
中等GI的食物消化會(huì)慢一點(diǎn),導(dǎo)致餐后45-60分鐘會(huì)有不那么明顯的峰值,比如冰激凌,橙汁,蛋糕等,對(duì)于這類(lèi)食物,你最好在進(jìn)食前5-10分鐘注射。
 
低GI的食物往往只會(huì)導(dǎo)致緩慢的逐漸升高的血糖。血糖的峰值往往不會(huì)很高,但是會(huì)持續(xù)1-2個(gè)小時(shí)。對(duì)于這類(lèi)食物,在餐時(shí)或是餐后注射效果會(huì)比較好。
 
提前注射是否真的會(huì)有幫助,答案是肯定的。研究表明,提前注射胰島素可以減少2.7mmol/L的餐后血糖峰值。

3.臨時(shí)基礎(chǔ)率
 
為了讓更多的胰島素在進(jìn)食后能夠正常工作,并且在之后的時(shí)間內(nèi)體內(nèi)還留有少量胰島素,用泵的糖友可以在進(jìn)餐前先增加臨時(shí)基礎(chǔ)率,當(dāng)然也不要忘記大劑量。
 
一些比較適合使用臨時(shí)基礎(chǔ)率的場(chǎng)合
 
(1)體力活動(dòng)或勞動(dòng)量較平日大幅度減少,由于活動(dòng)量減少,血糖就會(huì)升高,這一天就可啟用胰島素泵的臨時(shí)增加基礎(chǔ)率的功能來(lái)降低血糖。
 
(2)胃輕癱:是由于糖尿病性胃腸自主神經(jīng)病變?cè)斐傻奈溉鋭?dòng)減弱或停滯,對(duì)這樣的患者或者在吃油脂含量較高的飲食前,采用臨時(shí)增加基礎(chǔ)率,餐前不用或只用少量追加量常能更好地控制血糖波動(dòng),而不會(huì)出現(xiàn)低血糖。
 
(3)進(jìn)食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物:比如一頓飯吃很多的肉排或涮羊肉,飯卻吃得很少,由于大量的脂肪減慢了糖類(lèi)的消化吸收,所以不像吃平常飲食血糖高峰出現(xiàn)在飯后1~1.5小時(shí),吃含大量脂肪的食物時(shí),飯后可出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)的高血糖,使糖尿病患者出現(xiàn)血糖的惡化,這時(shí)可以臨時(shí)增加基礎(chǔ)率并適當(dāng)減少餐前追加量。
 
(4)疾病:比如感染、精神應(yīng)激、發(fā)熱等都會(huì)對(duì)機(jī)體對(duì)胰島素需要量臨時(shí)增加,需要注意的是:腹瀉、嘔吐時(shí)應(yīng)當(dāng)停止或大量減少餐前追加量,但不能停止基礎(chǔ)率輸入,能進(jìn)少量流食或甜食也可臨時(shí)短時(shí)間內(nèi)增加基礎(chǔ)率,停止注入追加量。如果發(fā)熱、生病數(shù)天則增加總基礎(chǔ)率而不是臨時(shí)增加幾小時(shí)內(nèi)到基礎(chǔ)率。
 
(5)服某些會(huì)影響血糖的藥物時(shí),此時(shí)不但基礎(chǔ)率要增加,餐前追加量也要增大。但此種基礎(chǔ)率的增加常需持續(xù)幾天,故需要整體增加基礎(chǔ)率而不是采用臨時(shí)增加基礎(chǔ)率的功能。
 
(6)餐后高血糖:如果突然在兩餐之間出現(xiàn)持續(xù)高血糖,或餐后數(shù)小時(shí)持續(xù)高血糖,可以提前2小時(shí)采用臨時(shí)基礎(chǔ)率的功能,每小時(shí)增加0.1或0.2U,并適當(dāng)減少餐前追加量來(lái)避免增大餐前追加量可能造成的下一餐前的低血糖,當(dāng)然,也可以采取提前注入追加量并少量增加追加量的辦法,降低高血糖最快的辦法是增加追加量,但對(duì)于每天血糖波動(dòng)大的患者用增加數(shù)小時(shí)基礎(chǔ)率,減少追加量的方法可能更能平穩(wěn)地降低血糖。
 
4.其他藥物
 
有兩種可以用于注射的激素,艾塞那肽(Byetta)和普蘭林肽(Symlin)對(duì)餐后血糖具有較大的影響力。兩種激素都可以減緩胃排空,并且保證血糖不會(huì)在餐后升的太高。Symlin可以替代1型糖友缺少的胰島淀粉樣多肽激素,也有助于降低食欲和餐后的胰高血糖素的分泌。Byetta也可以降低食欲并促進(jìn)2型分泌胰島素。
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