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如何解決餐后高血糖(中)

摘要:正確的胰島素或是藥物選擇可以很好地控制住餐后的高血糖。一般來說,能夠快速起效的胰島素或是藥物要比那些需要長時間緩慢起效工作的胰島素或是藥物效果更好。

 血糖峰值控制,藥物篇

 
醫(yī)生你好,我的餐后血糖較高,我應(yīng)該怎么控制?
 
很簡單,多打點胰島素!
 
不幸的是,很多醫(yī)生都會這樣建議你,但是除非你的血糖是在餐后3-6小時一直處于高位,否則的話胰島素并不能解決你的問題。在處理餐后血糖峰值的時候,如果增加餐時胰島素可能會導(dǎo)致之后的低血糖問題。
 
為了減少峰值,可以使用以下策略。有些涉及到藥物調(diào)整,還有一些涉及到生活方式的調(diào)整,以下是幾種藥物調(diào)整的方式

1.選擇正確的胰島素或是藥物
 
正確的胰島素或是藥物選擇可以很好地控制住餐后的高血糖。一般來說,能夠快速起效的胰島素或是藥物要比那些需要長時間緩慢起效工作的胰島素或是藥物效果更好。
 
例如,速效胰島素在注射后10-15分鐘開始工作并且1個小時到達(dá)峰值,這要比其他胰島素的效果好很多。如果你白天注射中效胰島素來覆蓋餐時的胰島素,那么你的餐后血糖可能會很高,如果你使用預(yù)混也容易出現(xiàn)這個問題。
 
你選擇的口服藥物對于你的餐后血糖要控制也會有影響。您選擇的口服藥物也會影響您的餐后控制?;酋k澹ǜ窳羞拎?,格列吡嗪,格列美脲)可刺激胰腺全天分泌一點額外的胰島素,而不考慮膳食時間。因為這些藥物在大多數(shù)情況下不能促進(jìn)胰島素集中分泌,所以無法控制餐后需要??梢允褂锰娲幬锔窳心坞模ㄈ鸶窳心危歉窳心危?,它也刺激胰腺,但是以更快更短的方式進(jìn)行。在吃飯的時候可以更好的控制餐后血糖。
 
另一類糖尿病藥物(α-葡萄糖苷酶抑制劑)通過部分阻斷糖在腸道和血液中的運輸來改善餐后血糖。然而,這些藥物有時會導(dǎo)致氣體,腹脹和胃炎。
 
2.調(diào)整你的餐時胰島素
 
對于那些在餐時注射速效胰島素的人來說,注射的時間可能對餐后血糖產(chǎn)生巨大的影響。注射的太早就容易發(fā)生低血糖,注射的太晚就容易導(dǎo)致高血糖,只有適當(dāng)?shù)淖⑸鋾r間才能實現(xiàn)出色的餐后血糖控制。
 
除非你有胃輕癱,否則的話你最好在進(jìn)食之前先注射,至于提前多久,這取決于你之后要吃什么以及你的餐前血糖。
 
血糖的好壞其實很容易解讀,你的血糖越高,需要提前注射的時間就越早。如果餐前血糖遠(yuǎn)高于你的目標(biāo),那么你最好先注射然后等待三十分鐘在吃飯,當(dāng)然期間需要檢測血糖。如果餐前血糖接近你的目標(biāo)血糖,那么你就可以等待是五分鐘在吃飯。如果餐前已經(jīng)低血糖,那么注射完馬上吃飯或是吃一點之后在注射。
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