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調(diào)戲你的血糖(一)

摘要: 我們需要像孩子探索未知世界一樣,通過不斷地嘗試和失敗來一步一步前進(jìn),如果步子邁得太大可能會造成傷害,在血糖不平穩(wěn)的時(shí)期,更需要利用孩子般的學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力。

 我們需要像孩子探索未知世界一樣,通過不斷地嘗試和失敗來一步一步前進(jìn),如果步子邁得太大可能會造成傷害,在血糖不平穩(wěn)的時(shí)期,更需要利用孩子般的學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力。

 
孩子們是幸運(yùn)的,世界對他們來說是陌生的需要探索的。作為成年人,我們從醫(yī)生,朋友,新聞中聽到了很多需要和不行的建議。即便是我們已經(jīng)對于血糖控制的基礎(chǔ)知識已經(jīng)倒背如流,但是依舊不知道如何去適應(yīng)和改變。
 
在我們的課程中,我們使用的都是真實(shí)情況下的案例研究。下面是莎拉的故事。
 
在她確診糖尿病之前,莎拉最喜歡的額就是瓦倫迪諾的披薩餅。但在確診之后,她很快就知道現(xiàn)在最多只能吃一片了,否則的話血糖就會升天了。
 
披薩對于糖友來說確實(shí)是一個具有挑戰(zhàn)性的食物。首先你會吃充滿碳水的面團(tuán),上邊加的番茄醬中也都是碳水。緊接著是一層美味的芝士或是奶酪,這其中是脂肪,會減慢所有碳水的消化速度。餐是胰島素大概會持續(xù)作用4個小時(shí),但是披薩的消化需要更久。
 
當(dāng)莎拉對于自己管理血糖的能力有了信心的時(shí)候,她跟她的朋友發(fā)誓她已經(jīng)可以吃三片披薩餅而血糖不會起飛。她的計(jì)劃是在吃飯前就每兩個小時(shí)檢查一次血糖,確保血糖在正常范圍。
 
第一次嘗試的時(shí)候血糖就是災(zāi)難。莎拉計(jì)算了披薩的碳水是108g,然后打了7個單位的大劑量,四十分鐘后她發(fā)生了毀滅性的低血糖,再之后又經(jīng)歷了好幾個小時(shí)的高血糖。第二次嘗試并沒有比第一次好很多,莎拉減少了胰島素劑量,但是之后仍然有一個嚴(yán)重的低點(diǎn)和血糖的高峰。第三次的時(shí)候,她在開始進(jìn)食之后20分鐘注射了6個單位。這一次她終于成功了,兩三個小時(shí)后,雖然血糖在高處,但是沒有特別高。然而等到第二天早上,莎拉醒來的時(shí)候空腹超過了22.2mmol/L,她意識到餐時(shí)的胰島素只能持續(xù)4個小時(shí),而披薩的消化時(shí)間超過了四個小時(shí),她需要進(jìn)行補(bǔ)針或是增加胰島素的持續(xù)時(shí)間。
 
在第四次的嘗試中,她試著把胰島素分成兩次注射,在開始進(jìn)食十五分鐘的時(shí)候第一次注射,在餐后兩小時(shí)的時(shí)候注射剩下的劑量,這一次她成功了。
 
再之后的幾年里,莎拉繼續(xù)修改和完善給藥策略,雖然并不能達(dá)到100%的完美,但是已經(jīng)足夠她在好好好享受披薩餅,而且在事后不需要處理太多的問題,這對于她來說是值得的。
 
當(dāng)然我們本身并不建議用披薩餅作為主要食物。這個故事的關(guān)鍵是莎拉如何運(yùn)用她的只是和時(shí)間相結(jié)合來了解食物和藥物的匹配。如果可以用好這些技能的話價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一片披薩餅。
 
安全第一
 
想象一下一個孩子在爬樹,一開始的時(shí)候他覺得是安全的,慢慢地往上爬,恐懼會超過他的安全感,會盡量避免自己被刮到。成人的安全你敢范圍更廣泛,短期的例如對于低血糖的恐懼,長期的例如健康和并發(fā)癥,重要的是你確實(shí)是安全的而你也是這么認(rèn)為的。
 
在做任何決定的時(shí)候你就需要避免錯誤。如果你的血糖容易低,那么你需要把血糖控制在稍高的水平,反之亦然。當(dāng)你不確定的時(shí)候,最好一步一步慢慢拿來,比如加餐或是補(bǔ)針。最簡單的解釋就是你可以補(bǔ)針或是加餐,,但是你沒辦法讓已經(jīng)注射的胰島素或是吃下去的食物從你體內(nèi)消除。
 
為了感到安全,你必須明確知道你在做什么。經(jīng)常調(diào)戲你的血糖以幫助你預(yù)測不同活動對你血糖的影響,即便有什么事情發(fā)生了,你無法完全控制好血糖,但是至少不會太壞。
 
重新掌握我們自己的生活,而不是糖尿病,我們會和你一起。
 
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