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糖尿病與神經(jīng)（上）

摘要： 糖尿病會影響你的神經(jīng)，這種傷害被稱為是神經(jīng)病變，它會引起麻木，消化不良，暈厥，性功能障礙等問題，那么我們可以做些什么呢？神經(jīng)病變有很多種發(fā)病原因，但是對于糖尿病來說主要是因為高血糖。

 糖尿病會影響你的神經(jīng)，這種傷害被稱為是神經(jīng)病變，它會引起麻木，消化不良，暈厥，性功能障礙等問題，那么我們可以做些什么呢？

 
神經(jīng)病變有很多種發(fā)病原因，但是對于糖尿病來說主要是因為高血糖。糖會感染神經(jīng)傳遞信號的能力，削弱供給神經(jīng)營養(yǎng)的血管，然后神經(jīng)就可能會發(fā)出錯誤的信號，例如給沒有受到傷害的部位發(fā)送刺痛的信號。如果損傷繼續(xù)，神經(jīng)可能會完全停止信號的發(fā)送，導致麻木或功能喪失。
 
神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，多達70%的糖友都有某些形式的神經(jīng)病變。大致上來說，有四種糖尿病相關的神經(jīng)病變，其中主要的有兩個，周圍神經(jīng)病變會影響腿和腳，還有少部分會影響手臂，手，腹部和背部，自主神經(jīng)病變會影響胃，膀胱，血管等。
 
在周圍神經(jīng)病變中，腿部和腳部的小神經(jīng)受到損傷，雖然會感到很痛苦，但其實周圍神經(jīng)病變中最危險的是麻木，最簡單的例子就是感覺不到因為腳部引起的失衡，增加了跌倒的風險。你也不會感受到尖銳的物品對于腳部的上海，或是太緊的鞋子。所有你沒有感覺到的傷害會增加你的感染風險，這也是糖友截肢的主要原因。
 
自主神經(jīng)病變通常不會那么痛苦，但是造成的傷害卻不少。在消化系統(tǒng)中，癥狀包括胃脹氣，腹瀉，便秘，胃灼熱，惡心，嘔吐，小便后飽脹感等。這種情況被稱為胃輕癱，可能不得不進行少量多餐讓你的胃舒服一些。對于膀胱來說，神經(jīng)病變會導致排尿困難，對于男性來說會出現(xiàn)勃起功能障礙。
 
自主神經(jīng)病變一個非常危險的情況就是站立起來的時候血壓降低和昏厥，因為血管不能收緊讓血液流向大腦。你可能還會心跳加快，眩暈，惡心和嘔吐。如果有這種現(xiàn)象，你以后需要慢慢起立，還可以穿上緊身長襪防止血液在腿部和腳部堆積。
 
處理神經(jīng)病變
 
由于糖尿病神經(jīng)病變的主要原因是高血糖，所以最重要的是保持血糖控制。你可能會想到減少碳水的攝入，增加運動量，吃藥等。你還需要小心翼翼的進行足部護理，每天檢查腳和腿是否有受傷或感染跡象。如果足部比較干燥可以涂一些乳液，但是不要涂在腳趾之間。穿合適的鞋子，不要赤腳走路。
 
有很多的藥物可以幫助緩解周圍神經(jīng)病變的疼痛。例如可待因等麻醉劑，布洛芬等抗炎藥，抗抑郁藥，抗焦慮藥和癲癇藥似乎都有所幫助。現(xiàn)在有特別用于周圍神經(jīng)病變的藥物，如普瑞巴林（商品名Lyrica）和加巴噴丁（Neurontin）。
 
除了血糖控制以外，戒煙和限制酒精攝入也很重要，吸煙和飲酒都會傷害神經(jīng)。
 
其他營養(yǎng)方法也有所作為。營養(yǎng)學家艾米·坎貝爾（AmyCampbell）在這里寫道：“α-硫辛酸是一種抗氧化劑，多年來一直用于治療周圍神經(jīng)病變。魚油補充劑可能有助于改善血流量并減輕炎癥。姜黃素（在香料姜黃中發(fā)現(xiàn)）和月見草油是其他補充劑，可能會有所幫助。“她還引用了一項研究顯示素食減少周圍神經(jīng)病變疼痛。許多對神經(jīng)病變有幫助的補充劑是輔酶Q-10，維生素B6和維生素B12，但這些補充品都沒有強有力的臨床證據(jù)。維生素D，鉀和鎂有較強的證據(jù)支持其緩解疼痛的能力。
 
還有其他類型的神經(jīng)病變和更多的方法來治療它。令人鼓舞的是，PN是最可逆的糖尿病并發(fā)癥之一。如果你能將低血糖，癥狀通常會消失。
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