糖尿病是一種慢性代謝性疾病。我國糖尿病人與日俱增,已成為世界上患病人數(shù)最多的國家。大家都知道糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥,所以及時做好相關(guān)的各項檢查,對并發(fā)癥的預(yù)防是可以起到一個很好的預(yù)防作用。
但是在日常的檢查當(dāng)中,有很多誤區(qū),下面一一列舉出來!
01
誤區(qū):血糖的檢查
監(jiān)測血糖對糖尿病人來說是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。部分糖友在檢查血糖時存在以下幾個誤區(qū):
1、測餐后血糖前停用降糖藥
檢查餐后血糖的目的是檢查藥物對糖尿病的控制情況。停藥后測血糖,得出的檢測結(jié)果不能準(zhǔn)確反映病情,還會造成血糖波動甚至加重病情。
所以為了反映糖友血糖控制的真實情況,同時也為了避免因停藥而引起血糖波動,檢查血糖當(dāng)天糖友應(yīng)當(dāng)正常用藥。
2、檢查前過分控制飲食
為了得到理想的血糖監(jiān)測值,有些病人檢查前過分控制飲食,此時所測的血糖結(jié)果可能正常或者偏低一些,但卻不能代表平常血糖控制的真實情況。
為保證檢查結(jié)果的真實性,檢查前用藥和進(jìn)餐應(yīng)和平常一樣。也要保證好的睡眠,不要有精神上的負(fù)擔(dān)!
3、只做空腹血糖檢查,少查或不查餐后血糖
其實,餐后血糖也是血糖監(jiān)測指標(biāo)之一。在糖尿病早期,往往表現(xiàn)為餐后血糖升高而空腹血糖正常,如果僅查空腹血糖,部分早期糖尿病人就可能被漏診。
與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,嚴(yán)格控制餐后血糖,有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥;在治療上,早期糖尿病人血糖只在餐后升高,應(yīng)選用針對餐后血糖的短效降糖藥較合適,而對于空腹和餐后血糖都高的病人,長短效降糖藥聯(lián)合應(yīng)用療效較好。
02
誤區(qū):以尿糖作為糖尿病的治療指標(biāo)
糖尿是指尿糖定性試驗陽性。血液里的糖在腎臟里的排泄取決于三個因素:血糖的濃度,腎臟對血糖的過濾能力,腎臟對血糖的再吸收能力。所以腎病和其他一些疾病也能引起尿糖陽性。
糖尿病時尿糖的多少受腎糖閾控制,有時尿糖與血糖常不成正比。有的糖尿病人在病情加重時腎閾值升高,可出現(xiàn)尿糖陰性,實際上血糖已經(jīng)很高了。
所以尿糖陽性不一定就是糖尿病,而糖尿病人尿糖陰性也不能說明血糖控制較好。有的病人尿糖化驗呈陰性就認(rèn)為血糖正常,或者根據(jù)檢查尿糖“+”號多少作為調(diào)整使用降糖藥、胰島素劑量的依據(jù),這是錯誤的。
03
誤區(qū):很少做糖化檢查
空腹血糖和餐后血糖反映的是瞬時血糖水平變化,每個時間點的測量值不完全相同。
糖化升高的主要原因是血糖水平升高和升高持續(xù)時間長,其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,直至紅細(xì)胞120天生命周期結(jié)束,糖化才被降解消失。
血糖水平在一天中隨時波動,而糖化水平在健康人體內(nèi)的波動范圍很?。?.1%~0.2%),客觀反映病人糖友2~3個月內(nèi)血糖的平均水平,能準(zhǔn)確地反映2~3個月內(nèi)血糖控制的療效,被國際上公認(rèn)為血糖監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
同時糖是糖尿病并發(fā)癥的重要監(jiān)測指標(biāo)。糖尿病病人的糖化長期維持在穩(wěn)定水平有助于降低其并發(fā)癥的風(fēng)險。
04
誤區(qū):不做胰島功能檢查
通過這個檢查可以了解胰島素分泌的質(zhì)和量,初步判定胰島素抵抗的情況,明確糖尿病的基本病情,這是指導(dǎo)糖尿病治療和預(yù)防的一個根本檢查。全面了解了病人的胰島功能,才能選擇有效的降糖藥物進(jìn)行治療。
05
誤區(qū):很少做并發(fā)癥的相關(guān)檢查
糖尿病常伴有多組織、多器官的結(jié)構(gòu)與功能改變。必須進(jìn)一步了解病人有沒有發(fā)生并發(fā)癥,應(yīng)做多方面的實驗室檢查。
1、血脂檢查(主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等):糖尿病病人常伴有血脂紊亂,容易引起動脈粥樣硬化,造成各種心血管疾病。
2、眼科檢查:查視力、晶狀體、眼底以了解有無糖尿病眼部病變及是否需要積極處理。
3、肺部檢查:糖尿病肺結(jié)核發(fā)病率比非糖尿病高3~4倍。
4、心臟和血管檢查:糖尿病性心臟病變臨床上常在無心臟病癥狀的糖尿病人身上發(fā)現(xiàn),及時做心電圖和心臟超聲檢查十分必要;查立臥位血壓以了解有無糖尿病自主神經(jīng)病變和高血壓;查足的外形、血管搏動以了解有無糖尿病足病變。
5、肝臟檢查:許多2型糖尿病病人往往同時存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常,應(yīng)該注意做肝功能、肝臟超聲及血脂檢查,以便及時選用降脂藥。
6、腎臟和小便檢查:糖尿病腎病是病人常見的慢性并發(fā)癥。查24小時尿的白蛋白和β2微球蛋白、腎功能、腎臟B超以了解有無糖尿病腎臟病變,對了解腎臟病變的發(fā)展及預(yù)后有重要意義;小便常規(guī)檢查了解有無尿路感染及糖尿病酮癥。
7、肌電圖檢查可了解有無身神經(jīng)病變。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥571)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥661.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥42