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糖化以外的血糖管理數(shù)據(jù)(下)

摘要:請(qǐng)記住,A1c是一個(gè)平均值。它不會(huì)告訴您或您的醫(yī)生多久您的血糖高或低。事實(shí)上,它根本不反映低血糖。簡而言之,它并不能表明你所擁有的血糖變異性。

 糖化的不足

 
請(qǐng)記住,A1c是一個(gè)平均值。它不會(huì)告訴您或您的醫(yī)生多久您的血糖高或低。事實(shí)上,它根本不反映低血糖。簡而言之,它并不能表明你所擁有的血糖變異性。為了說明這一點(diǎn),讓我們看看兩個(gè)人的7%A1c:
 
.過去三個(gè)月,A的血糖一直在接近100%的范圍內(nèi)。
 
.在過去三個(gè)月中,B的血糖僅在20%的范圍內(nèi);剩下的時(shí)間,血糖一直都是高或低。
 
如果只看A1c,那么B處于一個(gè)很危險(xiǎn)的環(huán)境,因?yàn)橥瑫r(shí)處于短期并發(fā)癥(高點(diǎn)和低點(diǎn),潛在嚴(yán)重)的風(fēng)險(xiǎn)以及長期并發(fā)癥之間。
 
有研究算法可以幫助你的醫(yī)生確定血糖變異的程度。一種這樣的算法是平均每日風(fēng)險(xiǎn)范圍(adrr)。然而,這是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的計(jì)算,不適合日常使用。其他較簡單的選擇包括:
 
果糖胺測試
 
果糖胺測試可以在數(shù)周內(nèi)而不是數(shù)月內(nèi)檢測血糖變化。它表示過去兩到三周的血糖控制水平。
 
連續(xù)血糖監(jiān)測(cgm)
 
一種相對(duì)較新的技術(shù),cgm每5到15分鐘提供一次葡萄糖測量,并且是偵察血糖變異性的最佳方法之一。然而,cgm可能是昂貴的,并且大多數(shù)保險(xiǎn)計(jì)劃僅針對(duì)那些患有1型糖尿病的患者,并且可能包括那些患有2型糖尿病的患者多次注射胰島素。希望這種潮流正在發(fā)生變化,因?yàn)閏gm已被證明可以改善1型和2型人群的血糖控制。您也可以選擇使用專業(yè)cgm設(shè)備,即您可以佩戴由您的醫(yī)療保健提供商擁有的設(shè)備長達(dá)六天。您然后返回設(shè)備,并且數(shù)據(jù)由您的提供商下載并分析。專業(yè)cgm不需要購買cgm設(shè)備。dexcom,medtronic和雅培都有專業(yè)的cgm設(shè)備。
 
靈活調(diào)整你的血糖檢查
 
血糖自我監(jiān)測(smbg)是治療糖尿病的重要部分。如果您的A1c不在您的目標(biāo)范圍內(nèi),或者如果您的A1c處于目標(biāo)范圍內(nèi),但您經(jīng)常有高血糖和低血糖癥狀,請(qǐng)a)比平時(shí)更頻繁地檢查您的血糖,b)在不同時(shí)間檢查。例如,如果您僅在早上檢查血糖,則您不會(huì)知道一天中其他時(shí)間發(fā)生了什么,因此您不會(huì)接受任何血糖變異性。可以理解的是,試紙價(jià)格昂貴,所以如果成本是一個(gè)限制因素,你可以選擇幾個(gè)月的時(shí)間在每餐和睡前檢查血糖。或者,您可以更改每天檢查的時(shí)間-有一天,早餐前檢查,第二天檢查,午餐前檢查等。不要忘記在飯后兩小時(shí)以及運(yùn)動(dòng)后偶爾檢查。
 
跟蹤你的血糖
 
下載你的血糖儀讀數(shù)并查看它們。或者手動(dòng)記錄來跟蹤您的血糖。尋找高點(diǎn)和低點(diǎn)出現(xiàn)的時(shí)間,并思考可能導(dǎo)致它們的原因,多跟你的醫(yī)生分享結(jié)果。
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