一、糖尿病及其現(xiàn)狀

糖尿病及分類

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。一般在臨床中，按照糖尿病病因?qū)W分類法分為5大類型，即1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型）、2型糖尿病（非胰島素依賴型）、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病、繼發(fā)性糖尿病。

按照糖尿病的癥狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)；尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”，指多飲、多尿、多食和消瘦，多見于1型糖尿病，2型糖尿病一般不明顯或僅有部分病患表現(xiàn)，發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

另一大類是各種急性，慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)；如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足。

糖尿病發(fā)病機制及癥狀：糖尿病長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。

非典型癥狀：很多人患了糖尿病但其臨床癥狀卻很不典型，因此很容易被忽視而延誤病情。但是只要我們仔細觀察，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病的蛛絲馬跡。

1、陽痿：男性糖尿病患者并發(fā)陽痿率可高達40-60%。所以平常性功能正常的男性，如果一旦出現(xiàn)了陽痿，有可能是患上了糖尿病。

2、排尿困難：男女糖尿病患者早期常有排尿困難癥狀，除男性因前列腺肥大引起外，應(yīng)考慮糖尿病的可能。

3、女性上體肥胖：醫(yī)學(xué)專家測試證明：女性腰圍與臀圍之比大于0.7-0.8，上體明顯肥胖，是患糖尿病的特征之一。

4、分娩巨嬰：孕婦分娩出體重4000克以上的巨大嬰兒，并有多次自然流產(chǎn)或死胎的病史。

5、周圍神經(jīng)炎：表現(xiàn)為肩部、手足麻木，身體有灼熱感或蟻走感，跟腱反射減弱或消失。

6、間歇性跛行：走路常感下肢疼痛難忍，不能繼續(xù)行走，有時有手掌攣縮現(xiàn)象。

7、菱形舌炎：舌體中央的舌乳頭萎縮，表現(xiàn)為局部無舌苔覆蓋的菱形缺損區(qū)。

8、低血糖：病人出現(xiàn)多汗，尤其是局部出汗多，饑餓、頭昏、心慌、易激動并反復(fù)發(fā)作。

9、皮膚?。喝砥つw瘙癢，特別是女性的陰部瘙癢更明顯。皮膚易生癤、皰，傷口和皮膚感染愈合慢。

10、眼疾：患者視力減退，視覺模糊，或出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼，但發(fā)展很快。

11、呼吸異味：病人呼出爛蘋果似的氣味，重者連汗液、淚水都有類似氣味。

12、嗜糖：患者常有空腹嗜吃甜食的習(xí)慣。

13、疲勞感明顯：病人倦怠、乏力，即使處于休息狀態(tài)，身體也感到十分疲勞。

14、糖尿：排出的尿液有大量的泡沫，且長時間難以消失。如將尿液灑于地面，干后發(fā)白，并可引來蟻蠅。

早期糖尿病癥狀表現(xiàn)：因體內(nèi)的糖分作為尿糖排泄出去，吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求，會經(jīng)常感到異常的饑餓，食量大增，但依舊饑餓如故。其次，早期糖尿病癥狀會出現(xiàn)眼睛疲勞、視力下降，看不清東西，站起來時眼前發(fā)黑，眼皮下垂，視界變窄，看東西模糊不清，眼睛突然從遠視變?yōu)榻暬蛞郧皼]有的老花眼現(xiàn)象等。最后，早期的糖尿病病人會手腳麻痹、發(fā)抖。糖尿病人會有頑固性手腳麻痹、手腳發(fā)抖、手指活動不靈及陣痛感、劇烈的神經(jīng)炎性腳痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜間小腿抽筋、眼運動神經(jīng)麻痹，重視和兩眼不一樣清楚，還有自律神經(jīng)障礙等癥狀。

糖尿病并發(fā)癥：除了早期糖尿病癥狀影響患者生活外，晚期糖尿病的并發(fā)癥也直接威脅患者的健康。糖尿病加速了患者血管的堵塞，縮短了患者壽命，這種疾病如果控制不好的話，還會導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥：糖尿病腎病、糖尿病口腔病、糖尿病神經(jīng)病、糖尿病腦病、糖尿病心臟病、糖尿病眼病、糖尿病足病，從而增加了患者的痛苦。

糖尿病現(xiàn)狀：根據(jù)統(tǒng)計，2015年全球糖尿病患者約有4.15億人，每11個人就有1人患有糖尿病。預(yù)測到2040年，全球?qū)?.42億人患有糖尿病，中國糖尿病患者也將達到1.51億。據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計，2012年我國18歲及以上成人糖尿病患病率為9.7%，2013年已經(jīng)達到11.6%。中國糖尿患者位居世界首位，趨于年輕化。由于中國人口基數(shù)大，人口老齡化加劇以及飲食結(jié)構(gòu)等因素，導(dǎo)致我國糖尿病患者人數(shù)約1.1億人，位居世界第一。2015年我國有130萬人死于糖尿病及其并發(fā)癥，其中40.8%的人年齡低于60歲，逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，已經(jīng)成為威脅中國人健康的大問題。

而最讓人痛心的是，目前臨床上還不能根治糖尿病，對糖尿病還是以防治為主。

二、微量元素與糖尿病

（一）揭開糖尿病與人類“死亡之迷”

作為一種常見病，糖尿病的發(fā)展涉及多種病理過程，已有令人信服的證據(jù)表明，微量元素在胰島素的生成和作用以及糖尿病人的能量底物代謝中起著極為重要的作用。隨著世界人口的增加，近年來，糖尿病人發(fā)病率猛增。專家們發(fā)現(xiàn)微量元素與糖尿病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。

糖尿病長期以來被認(rèn)為是不可治愈的疾病，只能控制飲食防止合并癥。但是，元素醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病的病因主要包括兩個方面：

一是材料不足。每生成一個胰島素分子，要有兩個鋅原子參與，缺鋅可導(dǎo)致胰島素分泌減少，導(dǎo)致葡萄糖耐量降低；胰島素與葡萄糖受體結(jié)合需要三價鉻，所以鉻是胰島素發(fā)揮生化作用的輔助因子，缺鉻到一定程度，胰腺分泌胰島素的能力衰竭；缺硒可導(dǎo)致胰腺萎縮，此外，硒還同其它礦物質(zhì)微量元素鋰、鎳、錳、礬以及稀土元素鈧、釔、鑭等一樣能夠使胰島素分泌保持一定水平，并具有胰島素樣的作用，可直接作用于胰島素受體達到降糖的作用。鋅、硒、鈣、鎂、碘還可有效消除胰島素抵抗。

二是糖脂肪代謝系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂。使體內(nèi)的血糖不能轉(zhuǎn)化為身體所需的碳水化合物，高鐵、低鈣、低鎂可造成內(nèi)分泌系統(tǒng)及糖脂肪代謝系統(tǒng)的紊亂。缺磷導(dǎo)致對胰島素的抵抗性。這里需要注意的是釩這個元素，它降糖是通過刺激胰島素受體激酶表現(xiàn)其胰島素作用，這是目前絕大多數(shù)口服降糖藥物所不具備的特點。

曾獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎、和平獎的美國加州理工學(xué)院教授萊納斯·鮑林博士指出：“人類所有疾病均可源自礦物質(zhì)的缺乏。”美國諾貝爾獎候選人DR.JOELWALLCH博士用了12年時間，對17500個自然死亡的動物和3000名自然死亡的人進行尸體解剖，驚異發(fā)現(xiàn)他們死亡的共同原因是“礦物質(zhì)缺乏”，揭開了人類“死亡之迷”。

諾貝爾醫(yī)學(xué)獎、和平獎獲得者萊納斯·鮑林博士

北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任、國家衛(wèi)計委首席科普專家向紅丁介紹，目前沒有根治糖尿病的方法，所以應(yīng)該花更多的精力來預(yù)防和緩解糖尿病。我們要對人體必需的微量元素的生理功能、與糖尿病和健康的關(guān)系、如何獲取微量元素進行學(xué)習(xí)和了解，做到“心中有數(shù)”，才能有效緩解糖尿病病情。

（二）微量元素的作用及其來源

什么是微量元素。微量元素屬于礦物質(zhì)，是人體不可缺少的六大營養(yǎng)物質(zhì)之一。目前被確定對人體有益，且必需攝取的微量元素有十四種，包括：鍶、鉻、釩、硒、鐵、銅、鋅、錳、鈷、鉬、鎳、碘、錫、氟、硅。當(dāng)體內(nèi)進行各種生理活動或者人們參加外界運動時，它們都起到了不同的作用，并且對維護人體的健康至關(guān)重要。

微量元素的作用不是單一的。有時缺乏一種就有可能生成多種疾病，如缺乏微量元素鋅不僅影響生長發(fā)育，還有可能導(dǎo)致生殖器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)受損等，缺乏鉻，最易導(dǎo)致脂肪、糖類和蛋白質(zhì)的新陳代謝出現(xiàn)異常，不但會使身體變得肥胖，還有可能患上高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病等疾病等。而只要給病人補充人體必需的礦物質(zhì)微量元素，使體內(nèi)元素達到平衡，滿足胰腺分泌胰島素所需的原料，保證糖脂肪代謝系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)得到調(diào)節(jié)，就可收到意想不到的療效，可預(yù)防癌癥、心臟病、骨質(zhì)疏松癥、齲齒等多種疾病。

糖尿病人最容易缺乏微量元素。因為（1）糖尿病病情未控制好時，各種營養(yǎng)素呈代謝負(fù)平衡。無論是1型或2型糖尿病人在血糖過高時，鈣、磷、鎂、鋅、釩、鋰等多種礦物質(zhì)和維生素C均呈負(fù)平衡，出現(xiàn)明顯的缺乏。（2）肥胖糖尿病患者為了維持理想體重需要減肥，要控制飲食和選擇食品，容易造成維生素和微量元素的缺乏。

微量元素的來源。微量元素的存在范圍十分廣泛，動物性食品、植物性食品和富含微量元素的泉水都含有微量元素。如大米、小米、小麥、玉米等天然谷物；菠菜、蘿卜、生菜、黃瓜、芹菜等蔬菜；蘋果、甜橙、哈密瓜、西瓜等水果；杏仁、榛子、核桃、松子等堅果；魚類、蝦、蟹等水產(chǎn)品；還有動物肝臟和肉類等食物。只是它們的微量元素含量和種類有所區(qū)別罷了。因此，人們在日常飲食中應(yīng)學(xué)會合理、均衡搭配食物，獲取充足的微量元素，以保障身體健康。

其中，在人類眾多而繁雜的食物鏈中最寶貴、最廉價、最有防治力量、最不可或缺的含有礦物質(zhì)微量元素的物質(zhì)，是水！

三、糖尿病和水

（一）人體中水的比重和需求

水是生命之源。人體細胞的重要成分是水，水是人類從中攝取各種營養(yǎng)、調(diào)節(jié)和維持機體活力的載體。從人的體重看，水的含量占人體重量的70%，嬰兒體內(nèi)含水達80%。人體血液中所含水份占83%，水在肌肉中占76%。人體對水的需要僅次于氧氣。為了輸送營養(yǎng)、調(diào)節(jié)體溫、排出代謝廢物及維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，每天都需要足夠的水分供應(yīng)。在非工作或非顯性出汗?fàn)顟B(tài)下，通常為2.5L～3.0L，絕大部分?jǐn)z取自飲水及食物中所含的水。

水的營養(yǎng)價值。不管飲食結(jié)構(gòu)如何豐富，人體都需要從飲用水中攝取一部分的礦物質(zhì)微量元素。如果長期飲用不含礦物質(zhì)微量元素的飲用水，就會帶來各種健康風(fēng)險。對于糖尿病患者，即使輕微脫水也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題，尤其是老年人和兒童。由于兒童對健康生活方式的依從性較成人差，保持機體水分并從中吸取足夠的礦物質(zhì)微量元素對糖尿病兒童是更大的挑戰(zhàn)。

（二）糖尿病其實就是與“水”有關(guān)的病

糖尿病在中醫(yī)屬于消渴病范疇。中醫(yī)認(rèn)為消渴病的總病機就是津虧燥熱，是陰精虧損的一種疾病?！痘茨献?middot;天文》中說：“積陰之寒氣為水”?？梢娭嗅t(yī)認(rèn)為糖尿病是一種與“水”有關(guān)的病。

人體有六大營養(yǎng)素：糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)和微量元素以及維生素，糖尿病不僅是糖代謝的異常，而且會影響到脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)等一些列代謝紊亂。所以說患上糖尿病幾乎就囊括了人體各種營養(yǎng)元素的代謝紊亂。我們忽視的較多的就是水的代謝紊亂。

正常人的血糖平衡被嚴(yán)格控制，從而保證血糖不會忽高忽低。但2型糖尿病患者存在胰島素分泌不足或胰島素抵抗。即使在糖尿病前期，機體就已存在葡萄糖調(diào)節(jié)失常，為了將過量的糖從尿中排出，機體將水分從細胞中轉(zhuǎn)移出來。排出一個葡萄糖分子要帶走兩個水分子，因此糖尿病患者極容易出現(xiàn)脫水。

糖尿病危急癥——高血糖高滲性非酮癥性綜合征(HHNS)就是糖尿病患者因重度脫水導(dǎo)致的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)也會威脅生命。為了預(yù)防這種嚴(yán)重并發(fā)癥，最好方法是保持身體水分，救治HHNS的關(guān)鍵治療手段之一就是補水。

（三）糖尿病患者如何飲水

糖尿病患者要正常喝水。不少糖尿病患者為了控制多飲多尿癥狀，即使口渴也不愿喝水或盡量少喝水。這樣表面上看多飲多尿癥狀減輕了，但卻導(dǎo)致了血糖值升高，事實上加重了糖尿病情。根據(jù)有關(guān)資料分析統(tǒng)計，因飲水不當(dāng)而誘發(fā)病情加重的，占糖尿病患者的一至二成。其實，糖尿病人和普通人一樣，每天至少需要2500毫升的水。

要少量隨飲。糖尿病患者如果限制飲水，會導(dǎo)致血容量減少，進而升高血糖，而且會加重高滲狀態(tài)，對病情非常不利。如果等到口渴才喝水，這時血糖已經(jīng)發(fā)生了一定的波動。所以不渴不喝水是個錯誤的習(xí)慣，糖尿病患者需要隨時補水少量隨飲。喝水不是為了解渴，而是讓其參與新陳代謝，本來糖尿病就有高黏血癥，缺水會增加血液的黏稠度導(dǎo)致心腦血管病。禁忌暴飲。一次暴飲、飲水過多會造成肺、腸胃、腎等內(nèi)臟損害。

早晨適量飲水。藥王孫思邈的《千金方》提出“初起首服水法”的養(yǎng)生方法，認(rèn)識到了早晨起床后喝一杯溫水有利于健康，早上飲用一杯水對降低血液黏度降低心腦血管疾病發(fā)生大有益處。全天攝入水量至少相當(dāng)于每天從腎臟（800～1000ml）、皮膚（500ml）、腸道（100～150ml）及呼吸道（350ml）排出的水。

最為關(guān)鍵的是喝什么樣的水。喝什么樣的水才能讓大家有效地預(yù)防糖尿病，喝什么樣的水才能幫助糖尿病患者有效地緩解、遏制甚至治愈病情呢？首先我們想到的是符合健康標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。健康好水需滿足以下標(biāo)準(zhǔn)的一條或一條以上：

1、好T值：tds120以上，無超標(biāo)礦物，含微量的硒鍶釩鋅一種以上有益元素。

2、好pH值：7.30到8.5。

3、好硅值：偏硅酸大于20毫克每升或二氧化硅大于15毫克每升。

4、好硬度：100到450毫克每升。

5、好水源：無污染，天然可直飲。