口渴、肚子疼、頭昏可能不是中暑？而是酮癥酸中毒哦

2018-08-08 來(lái)源：諾友團(tuán) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分，脂肪分解過(guò)多時(shí)，酮體濃度增高，一部分酮體可通過(guò)尿液排出體外，形成酮尿。酮體是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過(guò)多時(shí)，可使血液變酸而引起酸中毒，這就是酮癥酸中毒。

諾諾說(shuō)

夏天炎炎，容易發(fā)生中暑！身為糖友不僅需要預(yù)防中暑還得預(yù)防酮癥酸中毒。

因?yàn)橥Y酸中毒和中暑的現(xiàn)象比較像，所以很容易誤把酮癥酸中毒當(dāng)中暑，把兩者混淆而耽誤治療是相當(dāng)致命的，大家一定要注意了。

什么是酮癥酸中毒？

酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分，它們是脂肪分解成脂肪酸時(shí)在肝臟內(nèi)代謝的產(chǎn)物。正常情況下，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生少量酮體，這些酮體隨著血液被運(yùn)送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織，作用能量來(lái)源被利用。因此，正常情況下，血中酮體濃度很低，一般不超過(guò)1.0毫克/分升，尿中也測(cè)不到酮體。

當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分，脂肪分解過(guò)多時(shí)，酮體濃度增高，一部分酮體可通過(guò)尿液排出體外，形成酮尿。酮體是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過(guò)多時(shí)，可使血液變酸而引起酸中毒，這就是酮癥酸中毒。

酮癥酸中毒是糖友最常見的急性并發(fā)癥，主要發(fā)生在1型糖友和突然停用胰島素或處于感染等應(yīng)激狀態(tài)致使血糖過(guò)高的2型糖友中。發(fā)生酮癥酸中毒后果嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療，患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，直至昏迷、死亡。

酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)

初期：顯著口感，飲水增多，飲水不解渴，小便增多，疲乏加重。嚴(yán)重者還出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，并常伴頭痛、煩躁、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味；

中期：病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、四肢發(fā)涼；

晚期：患者昏迷不醒，終至死亡。

發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，患者血糖明顯升高，一般在16.7~33.3mmol/l。如果血糖超過(guò)33.3mmol/l，則多伴有高血糖高滲透壓綜合征或腎功能障礙。當(dāng)血糖過(guò)高時(shí)，及時(shí)進(jìn)行尿酮體（包含在尿常規(guī)的檢查項(xiàng)目中）檢查，往往可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。

常見誘因

飲用大量含糖飲料，或食用過(guò)多的高糖、高脂食物；

突然中斷胰島素治療或胰島素用量不足；

存在肺炎、皮膚癤腫、急性膽囊炎、敗血癥等各種感染；

處于外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性心肌梗死、腦中風(fēng)、精神創(chuàng)傷等應(yīng)急情況以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療；

妊娠與分娩也是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒因素之一。

當(dāng)糖友遇到上述情況時(shí)，要警惕糖尿病酮癥的發(fā)生，須加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，如有不適，及時(shí)就醫(yī)。

如何預(yù)防酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是一個(gè)急癥，死亡率高，因此，預(yù)防其發(fā)生至關(guān)重要。廣大糖友平時(shí)要掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，避免誘發(fā)糖尿病酮癥的危險(xiǎn)因素，保持良好的情緒，嚴(yán)格控制飲食，預(yù)防脫水。要堅(jiān)持合理應(yīng)用胰島素和口服降糖藥，不可隨意減量、加量甚至停藥。要定期監(jiān)測(cè)血糖，合并應(yīng)激情況時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

健客價(jià)：￥20

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥25

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥18

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

健客價(jià)：￥15

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥10