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8種人應(yīng)做糖耐量檢查!

摘要:有這么一類患者,明明查空腹血糖的時候發(fā)現(xiàn)自己的血糖是正常的,但是醫(yī)生診斷的時候卻判斷為糖尿病,這讓人百思不得其解,血糖正常也患了糖尿?。繉<冶硎荆崭寡钦N幢貨]得糖尿病,三分之一糖尿病患者因此被漏診。
有這么一類患者,明明查空腹血糖的時候發(fā)現(xiàn)自己的血糖是正常的,但是醫(yī)生診斷的時候卻判斷為糖尿病,這讓人百思不得其解,血糖正常也患了糖尿???專家表示,空腹血糖正常未必沒得糖尿病,三分之一糖尿病患者因此被漏診。
 
空腹血糖正常不代表沒患糖尿病
 
為何空腹血糖顯示正常卻還會得糖尿病,而且患病兩三年后,空腹血糖竟然還是正常的?
 
空腹血糖只是糖尿病診斷中的一項指標,如果單憑這一個指標,至少三分之一糖尿病患者會被漏診。專家指出,目前我國約有近一億名糖尿病患者,是世界上糖尿病發(fā)病人數(shù)最多的國家,糖尿病前期患者人數(shù)高達1.5億?,F(xiàn)如今體檢與人息息相關(guān),而多數(shù)體檢均為空腹檢查,如果空腹體檢血糖正常,就會告知體檢者沒有糖尿病。然而,空腹血糖正常未必沒有糖尿病。
 
一般臨床診斷糖尿病主要有三個接入點:空腹時血糖大于7mmol/L;飯后2小時或糖耐量實驗血糖大于11.1mmol/L;不管是否進餐任意時刻檢測均大于11.1mmol/L??崭怪荒茏鳛槌鹾Y,即使空腹血糖正常,我們也不能排除就不是糖尿病,醫(yī)生也有詢問是否為高危人群,如果屬于高危人群,我們就要建議進行進一步檢查。
 
糖耐量異常危險高
 
專家表示,一般來說,空腹血糖在6.1~7.0mmol/L間為空腹血糖受損,而用餐后2小時,血糖在7.8~11.1mmol/L間,就稱為糖耐量異常,同時兼有的稱為糖調(diào)節(jié)受損,“這是糖尿病的后備軍”。而空腹血糖超過7mmol/L或餐后血糖大于11.1mol/L,就可診斷為糖尿病。
 
“糖耐量”就是指機體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力,受飲食、胰島細胞功能、胰島素分泌能力、胰島素敏感性等因素影響。糖耐量異常是指空腹血糖正常,餐后2小時血糖超過正常的7.8mmol/L,但沒有達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準。糖耐量異常是正常人向糖尿病病人過度的狀態(tài)。
 
糖耐量降低通常被認為是糖尿病的早期信號。糖耐量異常還不是糖尿病,但是未來發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險性非常高。相關(guān)研究表明,每年有5~8%的糖耐量異?;颊甙l(fā)展成為Ⅱ型糖尿病。同時糖耐量異?;颊甙l(fā)生心血管病變,如心肌梗塞、心絞痛的危險性也大大提高。
 
八種人要做糖耐量試驗
 
糖尿病是一種復(fù)雜的代謝紊亂,從糖耐量異常到最終發(fā)展為糖尿病,其中間有許多復(fù)雜的因素參與。專家提示,如下8類人最好做做糖耐量試驗:
 
1.常規(guī)體檢中,空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者;
 
2.年齡超過45歲,尤其是腦力勞動者;
 
3.體重大于正常體重的115%或體重指數(shù)≥25者;
 
4.有糖尿病家族史者;
 
5.以往有糖耐量異常者;
 
6.有血脂異常、高血壓、大血管病變者;
 
7.在妊娠婦女中,年齡超過30歲,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大嬰兒(出生時體重≥4公斤)者;
 
8.使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥者。
 
 
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