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市場上奶制品眾多,糖尿病患者應如何選擇

摘要:如營養(yǎng)快線、果粒奶優(yōu)、娃哈哈鈣奶等和酸奶飲料(如酸酸乳、優(yōu)酸乳等),它們是飲料而非牛奶,蛋白質含量多在1%左右,營養(yǎng)價值與牛奶不可同日而語,不屬于膳食指南推薦的奶類,不能代替奶類。

對成年2型糖尿病患者而言,按照中國營養(yǎng)學會《中國居民膳食指南(2016)》推薦,每天喝奶300克是比較合理的。這一重量的奶類有助于膳食結構平衡,并獲得較多的鈣。

市場上的奶產品品種眾多,營養(yǎng)各異,糖尿病患者如何選擇呢?

1.巴氏牛奶(鮮牛奶)

根據(jù)巴氏殺菌乳國家標準,巴氏牛奶有兩大特點,一是消毒溫度較低(與超高溫消毒牛奶相比);二是不能使用奶粉(超高溫消毒牛奶可以使用)。故而其維生素損失較少,營養(yǎng)價值較高。

2.超高溫消毒牛奶

根據(jù)超高溫滅菌乳國家標準,超高溫消毒牛奶的主要特點是消毒溫度較高(至少132℃),故而保質期很長。但維生素損失可能較多,營養(yǎng)價值略低于巴氏牛奶。

超高溫消毒牛奶根據(jù)原料不同分為兩類,一類是以生鮮牛奶(或羊奶)為原料,不添加奶粉,稱為純牛奶;另一類是以奶粉為主要原料,稱為復原乳。

一般認為,復原乳的營養(yǎng)價值比純牛奶略低。

3.低乳糖牛奶

指乳糖≤2%的牛奶,特別適合乳糖不耐受者(喝奶后腹脹)選用。

4.低脂奶和脫脂奶

按照《預包裝食品營養(yǎng)標簽通則》的規(guī)定,低脂奶的脂肪含量≤1.5%(1.5克/100毫升),脫脂奶的脂肪含量≤0.5%(0.5克/100毫升)。

此種減少脂肪的奶類適合減肥人士、血脂異?;蚝饶梯^多的人。肥胖的2型糖友比較推崇低脂牛奶。因為它只有全脂牛奶一半的能量,卻能提供與全脂牛奶一樣多的鈣(100毫克/100克)和相近的蛋白質,這對需要減輕體重或脂肪攝入的人有益。

5.脫脂奶粉

脫脂奶粉的脂肪含量更低(脂肪≤1.5%),100克奶粉含脂肪1.5克,注意是固體奶粉而不是液體牛奶,因為脫脂奶粉要加入較多的糖(填充體積和重量,降低成本,改善口味),說它更健康未免牽強。

上述低脂奶和脫脂奶(均指液態(tài)奶)一般無需加糖,因為水是主要成分,脫出脂肪不會明顯減少體積或重量。

6.調制奶

此種奶類種類繁多,早餐奶、核桃奶、兒童奶、女士奶等均屬調制乳類。它們是以牛奶或奶粉為主要(不低于80%)原料,再添加其他原料(比如谷物、蔬菜粉、添加劑等)生產的,故其營養(yǎng)價值較低,蛋白質含量≥2.3%(普通牛奶均≥2.9%)。

7.酸奶

酸奶是發(fā)酵乳兩大主要類型之一(另一種是風味發(fā)酵乳),原料是牛奶或奶粉,用專門的菌種發(fā)酵制成(發(fā)酵后未再加熱)。不但蛋白質含量較高(≥2.9%),還保留了活菌(有益菌)。

含有活菌(有益菌)是酸奶的最大特點,酸奶的營養(yǎng)優(yōu)勢無不與活菌及其發(fā)酵過程有關。

如發(fā)酵使蛋白質更易吸收;發(fā)酵合成新的維生素;發(fā)酵使乳糖變成乳酸,不但消除了乳糖不耐受,乳酸還助消化,提高鈣和鐵的吸收率;活菌支持大腸有益菌群生長(不能簡單理解為酸奶中活菌直接到達大腸并保持成活狀態(tài))。

8.風味發(fā)酵乳

這是目前市面上最受歡迎的“酸奶”產品,但嚴格地說,它們并不是純正酸奶。因為其原料除了奶類(80%以上)之外,還加入果蔬、谷物、食品添加劑(比如糖、膠、香精等)、營養(yǎng)強化劑等原料,蛋白質含量較低(≥2.3%),營養(yǎng)價值低于酸奶。

當然,它們也是用專門的菌種發(fā)酵生產的,大多數(shù)也含有活菌(發(fā)酵后未再加熱),也具備前述活菌帶來的營養(yǎng)優(yōu)勢。但要注意有一些產品發(fā)酵后再加熱,保質期延長,也無需冷藏,但活菌帶來的營養(yǎng)優(yōu)勢蕩然無存。

9.奶酪

奶酪也稱干酪(cheese),在理論上,它是奶類發(fā)酵并濃縮(去除水分)的產品,素有1斤奶酪相當于8斤、10斤牛奶的說法。

但實際上,在市面上很難買到這種純正的奶酪(消費者不喜歡其口味),市面上最常見的是再制奶酪(口感較受歡迎,消費者因為不明就里而趨之若鶩)。

再制干酪(processcheese)是在少量奶酪(≥15%,注意這個很低的比例)的基礎上,加入大量其他原料(如乳化鹽、酸味劑、大豆磷脂、防腐劑等)生產的,其營養(yǎng)價值遠不及奶酪。“再制干酪”4個字很容易在產品標簽上看到,購買時需睜大眼睛。

糖尿病患者選用該類產品時,要注意糖類(碳水化合物)的含量,糖類含量過高的,不宜選用。

10.羊奶

羊奶和牛奶相比,各有千秋,營養(yǎng)價值不分伯仲。羊奶比牛奶更易于消化,根據(jù)《中國食物成分表2002》,羊奶中維生素A、鉀和鐵的含量高于牛奶,但蛋白質和鈣的含量則低于牛奶。實際上,羊奶和牛奶作為原料生產的各類乳制品,都執(zhí)行相同的國家標準。

所以像牛奶一樣,羊奶制品也適宜于糖尿病患者。

11.降糖奶粉

降糖奶粉并不是一個通用的奶粉類別。它是指獲得衛(wèi)生部(早期)批準文號的一種保健食品。其配方獨特之處主要是添加了微量元素鉻,鉻具有輔助胰島素的作用。并不是所有添加了鉻的奶粉都可以叫降糖奶粉,只有獲得衛(wèi)生部或食品藥品監(jiān)督管理局的批準才可以被稱為降糖奶粉。

12.牛奶飲料

如營養(yǎng)快線、果粒奶優(yōu)、娃哈哈鈣奶等和酸奶飲料(如酸酸乳、優(yōu)酸乳等),它們是飲料而非牛奶,蛋白質含量多在1%左右,營養(yǎng)價值與牛奶不可同日而語,不屬于膳食指南推薦的奶類,不能代替奶類。

13.其他

煉乳、奶油、乳清粉和乳清蛋白粉以及孕婦奶粉、中老年人奶粉等調制奶粉也是常見的奶類制品。

作者:大連市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師王興國

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