開始本文之前,我們先來看兩個案例。
生氣“氣”出來的糖尿病
張大爺有個兒子,今年30多歲了,整天不學(xué)無術(shù),在社會上四處閑逛,干些偷雞摸狗的事情,讓張大爺操碎了心。
前些天因為攔路搶劫而入獄,張大爺聽到這個消息時如晴天霹靂,當(dāng)即暈倒。后來一段時間張大爺覺得渾身乏力,到醫(yī)院一檢查,張大爺?shù)昧颂悄虿?,醫(yī)生說張大爺?shù)奶悄虿『蜕鷼庥泻艽箨P(guān)系。
近年來的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn):不良情緒和精神因素也是糖尿病的重要致病原因,也就是說,生氣也能“氣”出糖尿病來。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為,情緒創(chuàng)傷可誘發(fā)和加重糖尿病。
其機制有三:
1、神經(jīng)內(nèi)分泌激素的變化。精神緊張,使機體處于應(yīng)激狀態(tài),而分泌大量的拮抗胰島素的應(yīng)激激素,使血糖不易控制,也加重心血管與神經(jīng)系統(tǒng)的負擔(dān)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用。情緒激動時,交感神經(jīng)興奮性增高,使血糖升高。
3、免疫功能下降。在應(yīng)激環(huán)境下,體液免疫與細胞免疫功能下降,從而誘發(fā)或加重糖尿病。
如果不良心理因素長期存在,則可能引起胰島β細胞功能障礙,使胰島素分泌不足的傾向最終被固定下來,導(dǎo)致糖尿病。因此,醫(yī)學(xué)上已把糖尿病歸屬于身心疾病范疇。
“鬧情緒”鬧出的酮癥酸中毒
年逾五旬的章先生患糖尿病10多年了,由于堅持合理用藥、控制飲食和適宜的運動,病情一直很平穩(wěn),沒有發(fā)生并發(fā)癥。
最近單位要提拔一位技術(shù)骨干充實到領(lǐng)導(dǎo)層,平日技術(shù)“頂尖”的他沒能提拔,而比他技術(shù)水平差得多的同事卻提拔了。
為此,他找單位主管領(lǐng)導(dǎo)談話,并與領(lǐng)導(dǎo)大吵了一架,回家氣得一夜未合眼。第二天剛上班就昏倒了,急送醫(yī)院搶救,醫(yī)生說是糖尿病合并酮癥酸中毒。
醫(yī)生解釋說:章先生出現(xiàn)糖尿病合并酮癥酸中毒的誘因就在于“鬧情緒”。因為人的血糖水平不僅受胰島素的調(diào)節(jié),而且也會受情緒的影響。
人在極度憤怒、恐懼、悲痛等負性情緒狀態(tài)下,交感神經(jīng)的興奮性增高,會使肝臟中的糖原釋放進入血液,以滿足大腦等重要臟器的能量需要。
糖友的胰島素分泌不足,一旦血糖升高,胰島素則更加缺乏,致使血糖居高不下,這時會出現(xiàn)口干、口渴、多飲、無力、精神煩躁等癥狀。
如果糖友經(jīng)常“鬧情緒”,會導(dǎo)致血糖長期或反復(fù)居高不下,甚至形成惡性循環(huán),引起病情惡化,并會促使多種嚴(yán)重的并發(fā)癥提前發(fā)生。
情緒不好,會有什么影響?聽聽專家怎么說。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科李經(jīng)主任說:心理疾病是指一個人在情緒、觀念、行為、興趣、個性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào),亦稱心理障礙和心理問題。
心理障礙是普遍的,多發(fā)的,在有慢性疾病的人群中,患心理障礙的人更多。
我國近年來的調(diào)查顯示,糖尿病患者抑郁癥的患病率為38%左右,明顯高于非糖尿病人群。
李主任強調(diào),人們一聽到心理疾病就會把它和“瘋子”聯(lián)系起來;其實,心理疾病不等同于“精神病”。
心理疾病者可以清楚地感覺到自己某方面的不正常,并沒有喪失批判能力,行為大多能夠自我控制;
再者,他們自我感覺十分痛苦,但往往又不被他人理解,病情具有反復(fù)性、多變性和不穩(wěn)定性。
清華大學(xué)附屬玉泉醫(yī)院精神衛(wèi)生研究中心主任劉破資指出:30%~40%的糖友存在心理問題,也就是說,大概三位糖尿病患者中就有一位并發(fā)有心理疾病。
情況不太嚴(yán)重的,糖友可以通過自己的心理調(diào)節(jié)調(diào)整到正常狀態(tài);有些糖友自己沒辦法調(diào)節(jié),就需要通過專業(yè)的心理治療來進行調(diào)整。
從糖尿病與心理病癥的關(guān)系上來看,大致可以分為激發(fā)、誘發(fā)與共病三種。
1、激發(fā) 得了糖尿病之后,由于無法完全治愈,產(chǎn)生了對病情等各方面的焦慮與擔(dān)憂,從而引發(fā)了心理問題。
2、誘發(fā) 患者本身已經(jīng)具有心理疾病的生理素質(zhì),得了糖尿病以后在易感的基礎(chǔ)之上誘發(fā)了患者的心理問題。
3、共病 如果說不清是激發(fā)還是誘發(fā),兩種疾病相互作用、相互影響、共同存在、互為因果時,那么就屬于共病現(xiàn)象。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科呂仁和教授說:糖尿病已被公認為“身心疾病”。心理因素可以促使糖尿病的發(fā)生并可能加重癥狀,影響治療效果。
當(dāng)病友被確診為糖尿病之后,心理狀態(tài)會相應(yīng)地發(fā)生變化,帶來一系列情感上的影響。
不同情況的病友,會做出不同的心理反應(yīng)。根據(jù)不同年齡階段的糖尿病患者特有的心理特點,在藥物治療的同時進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)可收到事半功倍的效果。
祝主任認為:若想控制好糖尿病,對糖友的飲食控制、病情監(jiān)測、并發(fā)癥的篩查,以及進行心理指導(dǎo)都很重要。
當(dāng)糖友總是有失眠、焦慮的現(xiàn)象出現(xiàn),總是產(chǎn)生一些負面情緒,腦子里不停回憶一些不愉快的事情,那么,這樣的糖友就有可能患有心理疾病了。
北京回龍觀醫(yī)院科教辦主任王健認為:糖人只有克服心理失衡狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護理,才能達到最佳的治療效果。
積極的心態(tài)助你抗病
1培養(yǎng)健康的情趣
熱愛工作,熱愛生活,培養(yǎng)興趣,轉(zhuǎn)移注意力,樂以忘憂。積極良好的心態(tài)是最好的補品。
2正確對待疾病
人吃五谷雜糧,難免要生病,對疾病的態(tài)度要采取“既來之,則安之;無病防病,有病早治”的態(tài)度。
而不能有“沒有病,怕有??;有了病,怕治不好;治好了,怕再犯”的思想。這樣?xùn)|怕西怕,無窮無盡,會把自己拖垮。
正視現(xiàn)實,學(xué)習(xí)糖尿病知識,消除不必要的顧慮和恐懼,“擦亮眼睛”,篩選正確的診療信息,避免上當(dāng)受騙。
積極配合,主動參與,才是應(yīng)該采取的正確態(tài)度。
3依靠團隊
互幫互愛,歡迎加入我們的糖友圈大家庭
以獲得正確的指導(dǎo)和病友間的交流和支持。積極參與有益身心健康的文學(xué),藝術(shù)及體育活動,有利于消除精神緊張,培養(yǎng)良好的情緒。
4參加促進身心健康的糖尿病教育
糖尿病的發(fā)病因素是綜合性的,同時與生活方式、行為及社會心理關(guān)系密切,病程呈漸進性。
所以,糖尿病的治療強調(diào)綜合治療,其中教育是基礎(chǔ),需要醫(yī)護人員、家人、朋友、糖友自己以及社會共同配合,采取積極的防治措施,來幫助我們糖友保持良好的心態(tài),控制代謝紊亂。
5定期就診
對于糖友來說非常必要定期到??漆t(yī)生就診咨詢,不僅僅是取藥,而是根據(jù)身體情況和病程,由??漆t(yī)生選擇性地做相關(guān)的檢查,及時地調(diào)整治療,解除病痛。不良的情緒常常和身體的不適相伴隨。
音符
【結(jié)語】
世界微笑日,又稱國際微笑日,是由世界精神衛(wèi)生組織在1948年確立的唯一一個慶祝人類行為表情的節(jié)日,日期為每年的5月8日。
當(dāng)我們?yōu)橐恍┥钪械默嵤律鷼?,用別人的錯誤來懲罰自己時,要想到生氣帶來的傷害,不僅僅是精神上的,而且會對我們的身體造成傷害甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生,我們要退一步海闊天空,保持一個健康、愉快的心態(tài),以維護我們的身心健康。
世界微笑日,讓我們嘴角上翹,我們用微笑對抗地心引力帶來的面容衰老,也用微笑釋放善意,與世界和睦相處。在你對別人的微笑里,也會看到世界對你微笑。這樣美好的特權(quán),何必吝嗇!
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥671)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥651.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥19用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61