70%的糖尿病的患者死于心腦血管疾病(冠心病、腦卒中、下肢血管動脈粥樣硬化),糖尿病患者心腦血管疾病的發(fā)病率是非糖尿病患者的2~4倍。
不僅如此,糖尿病合并的心血管疾病,有發(fā)病年齡輕、病情重、死亡率高等特點,令臨床醫(yī)生非常痛心!
今天就為大家科普一下:糖尿病患者遠(yuǎn)離心血管疾病的9項措施。
1.戒煙
與不吸煙者相比,每日吸煙20支以上者冠心病總發(fā)生率增加2~3倍。而且這些影響與吸煙量相關(guān),每日吸煙1~4支即增加了冠心病的危險。
對于服用口服避孕藥的年輕女性,更應(yīng)該注意不要吸煙,因為吸煙與口服避孕藥有協(xié)同作用,發(fā)生冠心病的相對風(fēng)險更大。
2.血糖達(dá)標(biāo)
糖尿病病人即使高血糖沒有癥狀也需要治療,控制了血糖,也就保護了心肌,當(dāng)然控制血糖也應(yīng)有度,既不能存在高血糖,也不能發(fā)生低血糖,具體控制目標(biāo)因人而異。
針對老年糖尿病合并冠心病的患者,血糖控制應(yīng)該放寬標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖7.0~8.0mmol/L,餐后血糖4.4~10.0mmol/L即可。
中老年2型糖尿病患者需要把空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小時血糖控制在餐后血糖4.4~10.0mmol/L即可。
青年糖尿病患者血糖接近正常人水平,空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L,餐后2小時血糖控制在餐后血糖4.4~7.8mmol/L即可。
3.血壓達(dá)標(biāo)
高血壓是心血管疾病的無聲危險因素。
有研究表明:血壓高限(收縮壓130~139毫米汞柱和或舒張壓85~89毫米汞柱)者同較低水平血壓者相比,心血管疾病風(fēng)險增加2倍。
對于高血壓患者的研究表明,小劑量,多種藥物聯(lián)合降壓治療可降低收縮壓20毫米汞柱/舒張壓11毫米汞柱,使得腦卒中發(fā)生率減少63%,冠心病發(fā)生率減少46%。
2017年的中國2型糖尿病防治指南,對于大多數(shù)2型糖尿病合并高血壓患者的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)為:130/80毫米汞柱。
4.血脂要達(dá)標(biāo)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL)與動脈粥樣硬化的關(guān)系已被大家接受,脂代謝紊亂更如同火上澆油,低密度脂蛋白升高1mmol/L,冠心病的發(fā)生風(fēng)險就會增加61%。
一系列大型研究表明:他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇20%~60%,使5年冠心病發(fā)生率減少1/3。
2017年的中國2型糖尿病防治指南指出低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo):有心血管疾病的2型糖尿病LDL<1.8mmol/L;40歲以上無心血管疾病的2型糖尿病LDL<2.6mmol/L。
5.控制蛋白尿
蛋白尿可以使糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生增加2.8倍,因此糖尿病患者必須控制蛋白尿,必要時采用藥物治療。
6.飲食
清淡飲食,避免吃油膩、高鹽的食物;
營養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬果;
每周吃2次深海魚類,常吃堅果、大豆及其制品;
油脂建議用橄欖油、亞麻籽油。
7.體重達(dá)標(biāo)
對于超重和肥胖患者,通過控制飲食和合理運動,要將體重控制在正常水平。
如果你的體重在身高(厘米)減體重(千克)所得數(shù)值的上下10%范圍內(nèi)浮動,那您的體重就是標(biāo)準(zhǔn)體重。
8.掌控自己的情緒
糖尿病患者應(yīng)該心平氣和,遇事要想開,不要總鉆“牛角尖”,掌握調(diào)節(jié)情緒的方法。
9.每年做一次檢查
建議糖尿病患者每年做:普通心電圖,也可以做運動心電圖,再先進一點可以做冠狀動脈CT,甚至做冠狀動脈的造影。
如果這些檢查都還沒有問題,糖尿病患者朋友可以每年去做一次頸動脈B超,隨訪觀察頸動脈內(nèi)膜有沒有增厚的現(xiàn)象。
動脈粥樣硬化一個早期發(fā)現(xiàn)的線索,一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈內(nèi)膜有逐年增厚的現(xiàn)象發(fā)生,就提示有動脈粥樣硬化的可能,未來容易發(fā)生心血管疾病。
糖尿病患者用好以上措施,才能幫助您打贏這場保衛(wèi)血管的戰(zhàn)爭!
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥441.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥27對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥121.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4561)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價: ¥5.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥15