糖尿病患者都知道,在就診過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)讓您查一下“糖化”,糖化是糖化血紅蛋白的簡(jiǎn)稱,化驗(yàn)單上顯示的是英文HbA1c,反映最近2-3個(gè)月的血糖平均水平。
凡是到醫(yī)院診治的糖尿病患者,無(wú)一例外地要查“糖化”,而且隔段時(shí)間,就要查一次,有的患者不理解,我天天查血糖,還有必要查“糖化”嗎?
是的,非常有必要!本文就告訴您糖尿病患者必需定期查“糖化”的4個(gè)理由。
1.反映血糖控制水平
人體的血液中,含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等多種成分,紅細(xì)胞中有一種物質(zhì)稱為血紅蛋白,糖尿病患者血液中的血糖與紅細(xì)胞中的血紅蛋白相遇并結(jié)合的產(chǎn)物,叫糖化血紅蛋白。
血糖與血紅蛋白結(jié)合得越多,說(shuō)明血糖越高,病情越重。所以,一般來(lái)說(shuō),血糖越高,“糖化”越高;血糖越低,“糖化”越低。
糖化血紅蛋白幾乎不受是否空腹、是否使用胰島素等因素的影響,一旦形成,不易分解,非常穩(wěn)定,也相當(dāng)可靠,能夠真實(shí)反映患者檢測(cè)前平均2-3個(gè)月的血糖水平,所以,被國(guó)際譽(yù)為糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
2.糖化血紅蛋白與并發(fā)癥密切相關(guān)
糖化血紅蛋白的正常值是4%-6%。如果糖化血紅蛋白長(zhǎng)期控制不穩(wěn)定,則會(huì)改變紅細(xì)胞對(duì)氧的親和力,并引起血脂和血液黏稠度的增高,加速心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
還會(huì)引起腎小球基底膜增厚,誘發(fā)糖尿病腎病;如果眼睛的晶體被糖化,就可能引發(fā)白內(nèi)障。
所以,糖化血紅蛋白的水平與糖尿病并發(fā)癥密切相關(guān)。
糖化血紅蛋白升高,還是導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。一般來(lái)說(shuō),糖化血紅蛋白每增加1%,男性患者的死亡危險(xiǎn)性就增加24%,女性則增加28%。
一旦糖化血紅蛋白超過(guò)7%,患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性就增加50%以上。
所以,醫(yī)生為您查“糖化”,就是了解“糖化”的高低,調(diào)整治療方案,降低“糖化”水平,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3.血糖不能代替糖化
盡管經(jīng)常查血糖甚至每天查血糖,但血糖并不能代替“糖化”。血糖與“糖化”的關(guān)系,如同秒針與時(shí)針的關(guān)系,血糖只是反映瞬間的血糖水平,特別是有的患者血糖波動(dòng)較大時(shí),無(wú)法真實(shí)反映患者較長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)際血糖水平。
“糖化”是成千上萬(wàn)個(gè)瞬間的血糖平均值,所以,必須將血糖與“糖化”結(jié)合起來(lái),進(jìn)行分析,才能了解患者真正的血糖水平。
4.血糖+糖化,真實(shí)反映病情
根據(jù)血糖和“糖化”結(jié)果進(jìn)行分析,大體可分為三種情況:
第一種:如果血糖和糖化都高,說(shuō)明患者此前這段時(shí)間的血糖確實(shí)控制不理想。
第二種:“糖化”不高,而這次血糖高,說(shuō)明此前血糖控制得比較理想,只是這次飲食不當(dāng)或忘記服藥等原因?qū)е屡既灰淮窝巧摺?/p>
第三種:?jiǎn)未窝钦#?ldquo;糖化”卻很高,說(shuō)明之前一段時(shí)間血糖控制非常差,只是近日或當(dāng)日特別注意飲食等,所造成的暫時(shí)血糖正常的假象。
如何檢查糖化血紅蛋白
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)和我國(guó)2型糖尿病指南均建議:糖化血紅蛋白降至7.0%以下。
對(duì)于病程比較短,無(wú)并發(fā)癥,未合并心血管疾病,預(yù)期壽命長(zhǎng)且無(wú)低血糖等不良反應(yīng)的2型糖尿病患者,糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)更嚴(yán)格,要求小于6.5%,控制在正常值更好。
對(duì)于病程比較長(zhǎng),有嚴(yán)重低血糖史,預(yù)期壽命短,有顯著的微血管和大血管并發(fā)癥,有嚴(yán)重的合并癥等患者,此時(shí),為安全起見(jiàn),“糖化”不必控制得那么嚴(yán)格,可以放寬至8.0%以下。
新發(fā)現(xiàn)糖尿病、血糖控制不穩(wěn)定,使用胰島素治療或需要調(diào)整治療方案者,每3個(gè)月查一次。
如果患者經(jīng)過(guò)治療,血糖已經(jīng)控制良好,且穩(wěn)定的患者,可以每半年檢測(cè)1次。
為什么要降糖化血紅蛋白
英國(guó)曾經(jīng)做過(guò)一項(xiàng)大型的研究,發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白每下降1%,糖尿病相關(guān)的死亡率就降低21%,心肌梗死發(fā)生率降低14%,心力衰竭發(fā)生率降低16%,腦卒中發(fā)生率降低12%,白內(nèi)障摘除術(shù)下降19%,微血管病變發(fā)生率降低37%,周圍血管疾病導(dǎo)致的截肢和死亡率下降43%。
由此可見(jiàn),降低糖化血紅蛋白有多重要。
然而調(diào)查顯示:只有30%的患者能夠做到定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,你做到了嗎?
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥291.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥4561)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價(jià): ¥5.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價(jià): ¥21硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥219貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥15不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物?。?/p>
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!