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糖尿病并發(fā)膽囊炎比較多見

2018-07-15 來源:佑道降糖達(dá)人  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病病人由于代謝紊亂,易致膽汁郁滯及排泄障礙,因此合并膽石癥比較多見,且易發(fā)生膽囊炎。這類病人的膽囊增大,收縮功能低下。

糖尿病病人由于代謝紊亂,易致膽汁郁滯及排泄障礙,因此合并膽石癥比較多見,且易發(fā)生膽囊炎。這類病人的膽囊增大,收縮功能低下。又由于神經(jīng)功能障礙,痛覺下降,膽囊發(fā)生感染及穿孔時(shí),常無明顯癥狀,臨床稱之為“糖尿病的神經(jīng)性膽囊炎”。一旦感染嚴(yán)重時(shí),死亡率較高,應(yīng)予足夠的重視。

糖尿病性腸病或糖尿病性腹瀉,是由于內(nèi)臟自主神經(jīng)損傷所致。臨床表現(xiàn)為間歇性腹瀉與吸收不良綜合癥。通常發(fā)生在夜間,也可在白天,發(fā)作時(shí)一天腹瀉可多達(dá)20余次,呈水樣便,無腹痛。特別是老年糖尿病病人,晚上可發(fā)生大便失禁。腹瀉可持續(xù)數(shù)周。有時(shí)伴便秘,或兩者相互交替。大便化驗(yàn)和培養(yǎng)無異常。x線檢查見小腸功能失調(diào)。糖尿病性腸病是糖尿病晚期并發(fā)癥之一。

病例介紹:王××,女性,64歲。患糖尿病6年,伴乏力、腹瀉半年。平時(shí)每日大便6~7次,發(fā)作時(shí)12~14次。大便呈水樣便,無膿血,無腹痛,不發(fā)熱,晚上癥狀加重,持續(xù)數(shù)周,反復(fù)出現(xiàn),抗生素治療無效。入院時(shí),大便每天5次,大便失禁,呈糊狀,無膿血,無腹痛、發(fā)熱癥狀,大便常規(guī)化驗(yàn)正常,大便培養(yǎng)未見致病菌,血糖160mg/dl,尿糖“+”。除常規(guī)降血糖外,口服大量維生素,靜脈點(diǎn)滴丹參液。10天為一療程。在點(diǎn)滴期間,大便情況明顯好轉(zhuǎn),每日1~2次,**麻木感減輕。重復(fù)第二療程后,大便失禁癥狀完全消失。本病例是典型的糖尿病性腸病。其發(fā)病原因可能與血流障礙引起腸壁局部缺血、維生素缺乏,以及嚴(yán)重?fù)p傷了內(nèi)臟自主神經(jīng)有關(guān)。經(jīng)活血化淤治療后,療效顯著。

糖尿病與陽痿的關(guān)系

糖尿病病人合并陽痿比較多見,其發(fā)病率占30%一60%。糖尿病性陽痿,多伴有膀胱神經(jīng)癥狀,現(xiàn)普遍認(rèn)為是糖尿病性血管病變的末梢循環(huán)障礙,以及自主神經(jīng)損害所造成的。

由于糖尿病性陽痿不涉及死亡問題,故尚未引起足夠的重視,可是從患者本身來看,卻是切身的問題。醫(yī)生必須十分耐心地詢問,才能正確判斷病情,尤其對(duì)陽痿的發(fā)病時(shí)間、**程度、有無**能力,應(yīng)與其他原因所引起的陽痿加以鑒別。

有的病人因被診斷為糖尿病,而發(fā)生了陽痿,這是一種暗示作用。還有的病人因疾病本身產(chǎn)生恐懼、憂慮而發(fā)生陽痿。更應(yīng)該注意有無發(fā)生陽痿的心因性背景和神經(jīng)性背景,并予以重視。

糖尿病性陽痿的治療:積極控制糖尿病是很必要的;進(jìn)行心因性陽痿治療,采用精神療法,消除不安、懷疑、恐懼的心理狀態(tài):可按糖尿病性神經(jīng)病變治療,如服用血管擴(kuò)張藥及各種維生素等。
 

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