患糖尿病時(shí),糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂,促進(jìn)無(wú)氧酵解加快,乳酸生成增多,容易出現(xiàn)內(nèi)源性酸中毒。肺氣腫、心力衰竭的病人,由于體內(nèi)已形成長(zhǎng)期慢性的缺氧狀態(tài),易致酸堿不平衡。有人報(bào)道,治療劑量的降糖靈,即可使糖尿病合并肺氣腫、心力衰竭的患者發(fā)生酮癥及乳酸酸中毒。
從中我們發(fā)現(xiàn),有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病病人,對(duì)降糖靈十分敏感,必須禁用。
糖尿病病人慎用心得安
心得安屬于β一受體阻滯藥,對(duì)β腎上腺素能受體有高度選擇性阻滯作用。有人認(rèn)為:在人體,由腎上腺素引起的高血糖,不能被p阻斷劑阻斷。由于心得安阻止脂肪分解,并抑制胰島素的分泌,很可能發(fā)生高滲性非酮癥糖尿病昏迷。當(dāng)重型糖尿病患者使用胰島素治療時(shí),若應(yīng)用心得安,則容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。故糖尿病病人對(duì)心得安須慎用。
糖尿病病人須禁用的藥物
1.噻嗪類利尿藥通過(guò)抑制胰島細(xì)胞釋放胰島素,促使糖尿病發(fā)生,作用最強(qiáng)的是氯甲苯噻嗪。
2.長(zhǎng)期服用避孕藥,對(duì)葡萄糖耐量有輕度抑制作用,可能誘發(fā)糖尿病。
3.鏈脲霉素對(duì)胰島細(xì)胞具有直接抑制作用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),能促進(jìn)糖尿病的發(fā)生。
4.煙酸藥可引起糖耐量下降,并通過(guò)末梢組織抑制對(duì)葡萄糖的利用。
消渴丸治療糖尿病的優(yōu)點(diǎn)
消渴丸是廣州中藥一廠生產(chǎn)的磺脲類降血糖藥,是中西醫(yī)結(jié)合的新型產(chǎn)品,臨床療效較高,服量少,副作用輕微。適用于尚有部分胰島功能的病人。對(duì)初發(fā)病,輕、中以及穩(wěn)定型的糖尿病患者,療效顯著。
消渴丸具有滋腎養(yǎng)陰,益氣生津的功用。能改善多飲、多尿、多食、消瘦癥狀,使血糖、尿糖逐漸正常。
消渴丸的常規(guī)用法:初服者5丸(1.25克),每日3次,根據(jù)血糖情況,逐漸增減。如未見(jiàn)療效時(shí),可以從每次5丸,遞增至10丸(2.5克),每日3次,飯前30分鐘服用,至出現(xiàn)療效時(shí),逐漸減少為每日2次的維持劑量。
使用期間注意:嚴(yán)禁加服優(yōu)降糖藥物,肝炎者慎服,幼年型及有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者禁用。
消渴丸的成分有北芪、生地、花粉、優(yōu)降糖(每丸含0.25毫克)。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥14單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1171.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥12配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62高血壓,充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥98用于充血性心力衰竭所致的水腫患者;也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價(jià): ¥41預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥176本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥671.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥101.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價(jià): ¥23用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥53適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥611.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價(jià): ¥47益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥163原發(fā)性高血壓; 充血性心力衰竭; 急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
健客價(jià): ¥26本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥52高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥31