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高血壓會加快糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展

摘要:高血壓會加快糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,而糖尿病腎病的進展加速,又會引起血壓的進一步升高,形成惡性循環(huán)。因此,糖尿病合并高血壓的患者更容易發(fā)生腎功能衰竭。

糖尿病與高血壓之間可以互相影響,而加重各自并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。比如:

(1)高血壓會加快糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,而糖尿病腎病的進展加速,又會引起血壓的進一步升高,形成惡性循環(huán)。因此,糖尿病合并高血壓的患者更容易發(fā)生腎功能衰竭。

(2)高血壓能夠導致動脈硬化,即動脈壁增厚變硬、缺乏彈性、動脈內徑變小,造成局部供血不足,這會引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并發(fā)癥,加重糖尿病病情的發(fā)生與發(fā)展。

(3)高血壓能使視網(wǎng)膜動脈硬化,隨著病情的發(fā)展,視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴重時出現(xiàn)視神經乳頭水腫??梢鸹颊叩囊曈X障礙,如視物不清,視物變形或變小等。糖尿病眼底病變與高血壓和動脈硬化的眼底病變往往并存,常導致失明。

總之,糖尿病高血壓的危害是致命的。如果將糖尿病、高血壓引起并發(fā)癥的危險性各自定為1,那么,糖尿病合并高血壓患者的危害性不是1+1等于2,而是遠遠大于2,甚至要大于4。因此,糖尿病合并高血壓后,既要控制血糖,也要控制血壓,降血糖與降血壓治療同時進行才能降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。

臨床表現(xiàn)

糖尿病合并高血壓在臨床上除有糖尿病的各種癥狀外,可見突發(fā)頭暈、頭痛,面紅目赤,心煩,易躁易怒,口渴,多飲,小便多而黃,大便干,血壓忽高忽低,尿微量蛋白為陽性,腎小球濾過率偏高。

隨病情進展,頭暈、頭痛癥狀加重,伴腰膝酸軟,耳鳴,記憶力減退,失眠,心悸,夜尿多,血壓明顯升高,尿蛋白陽性,腎小球濾過率降低。部分患者出現(xiàn)食欲減退,腹部脹滿。

出現(xiàn)高血壓的同時,也可見植物神經損害的癥狀,如心率加快,體位性低血壓(臥位高,立位低)。

防治方法

糖尿病合并高血壓不僅發(fā)生率高,而且發(fā)生得早,男女均隨年齡增長而增高。因此,糖尿病和高血壓患者都要引起重視,應定期測量血糖和血壓,有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療高血糖和高血壓,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
 

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