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糖尿病低血糖癥

2018-07-07 來源:糖尿病飲食療法中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)胰島素用量過大,胰島素瘤突然大量分泌胰島素及反應(yīng)性低血糖時,使血糖癥狀表現(xiàn)為頭暈、乏力、心慌、煩躁、出汗、手顫、面色蒼白、視力模糊,同時還可有饑餓感、胃腸不適等交感神經(jīng)興奮的癥狀。

危害:輕則頭暈、乏力、心慌,重則昏迷

血糖是指血糖濃度低于2.77毫摩/升(50毫克/分升),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。

當(dāng)胰島素用量過大,胰島素瘤突然大量分泌胰島素及反應(yīng)性低血糖時,使血糖癥狀表現(xiàn)為頭暈、乏力、心慌、煩躁、出汗、手顫、面色蒼白、視力模糊,同時還可有饑餓感、胃腸不適等交感神經(jīng)興奮的癥狀。后期則出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如煩躁不安、定向失常、語無倫次、哭笑無常等,嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥、昏迷,甚至死亡。

診斷方法

糖尿病低血糖癥的診斷方法如下:

1診斷判斷

如果糖尿病患者有下列癥狀,說明可能患有低血糖癥:

(1)明顯的疲勞虛弱。

(2)倦?。ㄟM(jìn)食前特別明顯)。

(3)脾氣變得暴躁。

(4)面色蒼白、多汗或冒冷汗。

(4)體溫低,心跳快速。

(5)呼吸淺促,暈眩。

(6)視力模糊。

(7)迅速或極度的饑餓感。

(8)經(jīng)常頭痛。

如果糖尿病患者,10天之內(nèi)出現(xiàn)數(shù)次低血糖癥狀時,應(yīng)盡快去看壓生,尤其是1型糖尿病患者,如果不予治療甚至?xí)斐赡X損傷。

2血糖檢查

血糖較正常下限為低,低于2.8毫摩/升即可診斷低血糖。

3糖化血紅蛋白檢查

糖化血紅蛋白檢測>7%,可能提示低血糖呈急性發(fā)作;<7%可能有持續(xù)較長時間慢性低血糖。

4血、尿酮體檢查血中酮體增高,尿中酮體陽性提示脂肪分解代謝增強(qiáng),出現(xiàn)饑餓性酮癥。

預(yù)防措施

糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的主要原因,是注射胰島素過多或口服降糖藥過量引起的。因此,患者必須掌握和熟悉這些藥物的特性和使用方法,了解容易發(fā)生低血糖的原因。低血糖的發(fā)生是可以預(yù)防的,具體措施是:

(1)合理使用胰島素,使用胰島素劑量與時間最好請醫(yī)生根據(jù)病情,食量協(xié)助合理調(diào)整。

(2)注射混合胰島素的患者,要特別注意按時吃晚飯及在晚睡前少量加餐,防止夜間出現(xiàn)低血糖。容易在后半夜及清晨出現(xiàn)低血糖的患者,在晚睡前要多吃些主食或雞蛋,豆腐干等吸收緩慢的含蛋白質(zhì)多的食物。

(3)作好病情觀察記錄,尿糖連續(xù)幾天陰性,要考慮酌情減少胰島素用量,并在胰島素作用最強(qiáng)時刻以前和活動多時及時加餐。

(4)勞動量增加或活動特別多時,要減少胰島素的用量或及時加餐??诜笛撬幬锏幕颊撸餐瑯右獪p少用量或及時加餐。

(5)所有糖尿病患者都要經(jīng)常隨身攜帶一些水果糖、餅干,以便隨時糾正低血糖反應(yīng)。

(6)口服降糖藥中,尤其優(yōu)降糖引起低血糖機(jī)會較多,應(yīng)注意預(yù)防。應(yīng)從小劑量開始,每天服1次,最多兩次,晚間藥量宜小。
 

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