危害：最早出現(xiàn)并影響全身，嚴(yán)重的可引起全身癱瘓

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，它的癥狀出現(xiàn)較早，且累及全身，嚴(yán)重的可引起全身癱瘓，是糖尿病致死和致殘的主要原因。

糖尿病神經(jīng)病變是眾多并發(fā)癥中最容易發(fā)生的，也是在疾病發(fā)展中最早出現(xiàn)的，發(fā)生率為60％～90％。其系統(tǒng)分為以下三大部分：

感覺(jué)神經(jīng)--能感受到內(nèi)外環(huán)境的溫度（冷、熱）、疼痛、瘙癢、本體位置覺(jué)、方向等變化。感覺(jué)神經(jīng)受損后，上述感覺(jué)就會(huì)變得過(guò)敏或過(guò)于遲鈍。比如容易感覺(jué)酸、脹、針刺樣疼痛，有的患者還會(huì)感覺(jué)自己腳上裹著一雙襪子一樣。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)--支配肌肉引起其收縮舒張從而引起機(jī)體運(yùn)動(dòng)的一組神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損后，患者會(huì)感覺(jué)沒(méi)辦法靈活控制肌肉活動(dòng)，慢慢的肌肉還會(huì)萎縮。

如果是面部神經(jīng)或眼部神經(jīng)受損，還會(huì)造成嘴角歪斜和眼瞼下垂。

自主神經(jīng)--自主神經(jīng)分布在全身各組織、器官、臟器（心、肺、肝、腎等）、血管、胃腸道、皮膚、泌尿道系統(tǒng)、體內(nèi)各種腺體等處，是維持基本生命活動(dòng)的一組神經(jīng)，主管心跳、呼吸、維持正常血壓、消化、排泄等生理功能。比如說(shuō)，習(xí)慣性便秘、腹瀉、心律失常、排尿困難、勃起障礙等都是自主神經(jīng)病變的癥狀。

診斷方法

糖尿病神經(jīng)病變的診斷方法如下。

1癥狀判斷

糖尿病神經(jīng)病變的診斷方法主要可以通過(guò)身體的一些癥狀來(lái)診斷，常見(jiàn)癥狀如下。

（1）胃輕癱：表現(xiàn)進(jìn)食后食物不往下走，潴留在胃中的時(shí)間較長(zhǎng)，引起惡心、嘔吐和腹部不適感等。

（2）尿潴留：表現(xiàn)為排尿困難，以至排尿功能喪失。

（3）體位性低血壓：表現(xiàn)從平臥、坐位或蹲位站立時(shí)，頭暈，此時(shí)測(cè)量血壓明顯降低，嚴(yán)重時(shí)可于站立時(shí)刻暈倒。

（4）心臟植物神經(jīng)改變：表現(xiàn)心電圖的心率在平臥和站立時(shí)的明顯變化，以及心率在呼氣和吸氣時(shí)的明顯差異。

（5）男性陽(yáng)痿：男性患者中，陽(yáng)痿是很常見(jiàn)的植物神經(jīng)病變表現(xiàn)。

2專(zhuān)業(yè)性檢查

與其他慢性并發(fā)癥一樣，糖尿病患者應(yīng)該每年定期到醫(yī)院檢查一次，檢查內(nèi)容包括：皮膚感覺(jué)、神經(jīng)反射、音叉震動(dòng)感覺(jué)檢查、立臥位血壓變化、植物神經(jīng)心電圖等。

預(yù)防措施

預(yù)防糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的措施主要是控制血糖，并控制血壓、血脂到正常范圍，同時(shí)還要注意戒煙。另外，如果有感覺(jué)神經(jīng)受損傷時(shí)，特別是感覺(jué)功能減退甚至喪失時(shí)，應(yīng)特別注意。

（1）糖尿病患者在洗澡、洗腳時(shí)，確定水溫適宜后，再用水，以免水溫過(guò)高而燙傷。

（2）若生活在嚴(yán)寒地區(qū)，冬天要注意保暖，尤其是雙手雙腳，因?qū)浜吞鄣母杏X(jué)減退，會(huì)導(dǎo)致四肢凍傷而無(wú)察覺(jué)。

（3）每天睡覺(jué)前仔細(xì)檢查身體的每一個(gè)部位，尤其是四肢，若有損傷或感染，應(yīng)及時(shí)處理，不要延誤。

（4）清晨起床時(shí)，檢查鞋子，確信鞋內(nèi)沒(méi)有異物后再穿，不要穿拖鞋、高跟鞋，而要穿鞋底松軟的鞋子。

（5）若是從事煉鋼、焊接等較易受到傷害的工作時(shí)，要注意自我保護(hù)，以免受到傷害而無(wú)知覺(jué)。

（6）對(duì)疼痛敏感的患者可穿緊身衣，緊身褲襪，以減輕磨擦的疼痛，而且對(duì)體位性低血壓的防治有一定作用。