危害:可出現(xiàn)腎臟損害,嚴重的可導(dǎo)致尿毒癥
糖尿病腎臟病變嚴重的可能導(dǎo)致尿毒癥,屬于糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一。腎臟是人體很重要的一個器官,它可以幫助人體將血液中的垃圾、多余的鹽分和水分變成尿排出體外。糖尿病腎病能導(dǎo)致腎臟損害,使身體出現(xiàn)各種不適,如夜尿增多、尿中出現(xiàn)蛋白、貧血、體重減輕、惡心嘔吐等。
診斷方法
糖尿病腎病的診斷方法如下。
1自我診斷
糖尿病腎病早期沒有任何癥狀,直到發(fā)展到終末期,出現(xiàn)大量蛋白尿或腎功衰才有癥狀,常見的有:
(1)水腫:先是晨起眼睛水腫臟病變?nèi)缓蠡蛑饾u發(fā)展到身體其他部位,比如腿部發(fā)生水腫。
(2)泡沫尿。
(3)非正常性體重增加(水腫的結(jié)果)。
(4)食欲減退。
(5)惡心或嘔吐。
(6)不舒服(總有生病的感覺)。
(7)感到疲倦。
(8)頭疼。
(9)總是打嗝。
(10)渾身瘙癢。
2尿蛋白排出量
這個我們在前面也提到了,這里主要強調(diào)一下,接受檢查前留尿一定要留晨起第一次尿的中段尿。
晨起第一次的尿陽性率要高于其他時間段,但經(jīng)過一夜休息,尿液中有很多上皮分泌物和脫落的上皮細胞,剛開始小便時不要接取,留取中段,避免假陽性。
注意:糖尿病腎病發(fā)生后,3期以前的患者,經(jīng)過妥善治療還有希望逆轉(zhuǎn)病情,而4期、5期的患者已經(jīng)為時已晚。因此,糖尿病患者一旦尿檢中出現(xiàn)微量白蛋白,一定要接受必要的治療。
預(yù)防措施
糖尿病腎病早期沒有明顯的自我感覺,往往被忽視,一旦出現(xiàn)典型的臨床癥狀,就說明病情已發(fā)展到中晚期,治療的難度很大。因此,對糖尿病患者來說,要時刻提高警惕,必須采取積極有效的措施,防止糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。
(1)控制血糖、血壓,服用的藥物最好選擇不以腎臟排泄為主的口服降糖藥。
(2)飲食應(yīng)減少蛋白質(zhì)的攝入量,這不僅有利于延緩腎功能不全的進展,而且有助于減少尿蛋白的排出;一般每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)不超過30~40克。
(3)早期干預(yù)性治療。維生素E和維生素C以及傳統(tǒng)中藥六味地黃丸等對沒有出現(xiàn)糖尿病臟病變和已經(jīng)出現(xiàn)的患者進行干預(yù)治療,都有良好的效果。
(4)避免使用腎毒性藥物。糖尿病患者要避免使用對腎臟有害的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素。
溫馨提示:糖尿病腎臟病變分期(病情進展)分期檢查參考值干預(yù)方法
第1期(腎小球濾過率增高)無無
第2期(正常白蛋白尿)尿中白蛋白排泄<30毫克/24小時無明顯癥狀
第3期(微量白蛋白尿)尿白蛋白排泄在30~300毫克/24小時
第4期(顯性糖尿病腎病期)蛋白尿>300毫克/24小時
腎臟輕度受損,注意控制血糖,減少蛋白質(zhì)的攝入量,并配合醫(yī)生做相關(guān)治療。
第5期(終末期腎功能衰竭)血肌酐、尿素氨明顯升高嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,忌疲勞。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥581.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥179該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1491)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品用于控制正在接受透析治療的慢性腎臟?。–KD)成人患者的高磷血癥。
健客價: ¥345滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥11硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥7481.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77