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糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)有哪些危害

2018-07-07 來源:糖尿病飲食療法中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:99%的1型和60%的2型糖尿病患者在患病10年左右,都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。一旦發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,患者視力減退,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致失明。全世界范圍內(nèi)導(dǎo)致失明最重要的原因之一就是糖尿病視網(wǎng)膜病變

危害:嚴(yán)重的可能引起失明

99%的1型和60%的2型糖尿病患者在患病10年左右,都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。一旦發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,患者視力減退,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致失明。全世界范圍內(nèi)導(dǎo)致失明最重要的原因之一就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,失明率是正常人的25倍。因此,糖尿病患者一旦出現(xiàn)以下癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

(1)眼前有發(fā)黑的物體漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng)。

(2)視物有閃光感。

(3)視野缺損,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。

(4)視物不清,如隔云煙。

(5)視力減退,夜間尤為明顯,或近視程度加重。

(6)出現(xiàn)重影。

(7)上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

診斷方法

糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷方法。

1自我檢查

自我檢查是最簡便的方法。糖尿病患者有以下癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去大醫(yī)院眼科檢查:

(1)1~4周就明顯感到看不清東西,視物模糊,有時(shí)重有時(shí)輕。

(2)視力不明原因減退。

(3)夜間視力較差。

(4)眼前時(shí)不時(shí)有塊狀陰影而且好像飄浮狀。

(5)眼前有云霧狀東西。

(6)陽光不如過去耀眼了。

(7)色彩沒有過去鮮艷了。

(8)眼球壓力感覺較大。

(9)眼睛干澀,睡眠與閉目養(yǎng)神后沒有改善。

(10)立體感減退,很多平面化。

(11)像有人故意遮住了你的眼,只能看到眼前一部分事物。

(12)眼對(duì)煙霧刺激不敏感等。

2眼底鏡檢查

眼底鏡檢查是最常用的方法,醫(yī)生用眼底鏡直接觀察眼底視網(wǎng)膜,可以初步評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜病變程度。

3眼底熒光造影

眼底熒光造影是目前較準(zhǔn)確的方法,能對(duì)病變準(zhǔn)確分期,決定是否需要激光光凝治療。

溫馨提示:糖尿病視網(wǎng)膜病變分期(病情進(jìn)展)分期特點(diǎn)干預(yù)方法

非增殖期

(第一階段)視網(wǎng)膜血管受到高血糖的影響,里邊流淌的血液不通暢,容易形成毛細(xì)血管瘤。這些毛細(xì)血管瘤破損后,就會(huì)發(fā)生出血。這些血被吸收后,血管壁上會(huì)遺留小小的白斑這一階段病理變化較輕微,不會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響,若能重視血糖的控制,可以阻止其進(jìn)一步惡化。

增殖前期

如果非增殖期的患者再不注意血糖的控制,病變就會(huì)進(jìn)入增殖期。在這一階段,血管瘤出血的面積和留白斑的面積加大,做眼底檢查時(shí)就能發(fā)現(xiàn)棉絮狀出血和白斑,對(duì)視力會(huì)產(chǎn)生一定的影響這一階段不能光靠血糖的控制了,患者還需要聽從眼科醫(yī)生的話,進(jìn)行有效的治療。

增殖期

增殖前期的病變進(jìn)一步惡化,便進(jìn)入了增殖期。在這一階段,視網(wǎng)膜毛細(xì)血管中的血流更加不通暢,會(huì)產(chǎn)生一些新生的小血管。這些小血管又細(xì)又脆,血管壁極易受損。一旦發(fā)生破裂,就會(huì)引起大量出血,甚至可能引起視網(wǎng)膜剝脫。

這樣會(huì)嚴(yán)重影響患者視力,甚至失明病情惡化到這一步,治療效果已經(jīng)很不理想了。

預(yù)防措施

由于糖尿病視網(wǎng)膜病變的不可逆性,預(yù)防是最重要的一環(huán),而且早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期手術(shù)治療的費(fèi)用,療效也更佳。具體預(yù)防措施有以下幾點(diǎn):

(1)控制血糖、血壓、血脂,盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。

(2)定期查眼底,注意發(fā)現(xiàn)視力的變化。建議糖尿病患者每年做一次散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者過了青春期后應(yīng)定期檢查眼底,2型糖尿病患者從發(fā)病后5年應(yīng)每年檢查1次或遵醫(yī)囑。如有眼部異常感覺,及時(shí)去找眼科醫(yī)生檢查治療,并要縮短眼科隨診時(shí)間,如每半年或3個(gè)月1次。

(3)早期治療。如果已有眼部并發(fā)癥,要遵照醫(yī)生建議,按時(shí)用藥并作必要的檢查,如眼底熒光血管造影等。
 

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