你知道么？糖尿病有5種不同類(lèi)型！很多人都不知道

2018-07-07 來(lái)源：糖友管理中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：全球每11位成人中就有1位罹患糖尿??；每2位糖尿病患者，就有1位未確診；每出生6個(gè)嬰兒，就有1個(gè)在宮內(nèi)受到高血糖影響；全球有100多萬(wàn)兒童青少年罹患1型糖尿病；2/3糖尿病患者是“城里人”；2/3糖尿病患者在工作年齡罹患疾病……今天就來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)，關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)。

全球每11位成人中就有1位罹患糖尿??；每2位糖尿病患者，就有1位未確診；每出生6個(gè)嬰兒，就有1個(gè)在宮內(nèi)受到高血糖影響；全球有100多萬(wàn)兒童青少年罹患1型糖尿?。?/3糖尿病患者是“城里人”；2/3糖尿病患者在工作年齡罹患疾病……

這些驚人的數(shù)據(jù)并非危言聳聽(tīng)，它是來(lái)自近期國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的第8版糖尿病地圖。而在所有國(guó)家中，糖尿病人數(shù)最多的就是中國(guó)，已達(dá)1.14億。

冷冰冰的數(shù)據(jù)再次提示預(yù)防糖尿病已經(jīng)到了刻不容緩的階段。

這就要求我們每個(gè)人，無(wú)論是糖尿病患者還是健康人群，對(duì)糖尿病的認(rèn)知都必須加強(qiáng)。

今天就來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)，關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)。

在過(guò)去我們認(rèn)為糖尿病只分為兩種，即1型糖尿病與2型糖尿病。

1型糖尿病是一種免疫系統(tǒng)疾病。異常的免疫行為會(huì)攻擊人體內(nèi)生產(chǎn)胰島素的β細(xì)胞，導(dǎo)致沒(méi)有足夠的胰島素去控制血糖水平。

2型糖尿病更可能是由糟糕的生活方式引起的，肥胖和超重都有可能引起2型糖尿病，這是因?yàn)轶w脂肪會(huì)影響胰島素的降糖功能，使身體的血糖過(guò)高，從而患病。

瑞典的隆德大學(xué)糖尿病中心和芬蘭的分子醫(yī)學(xué)研究所共同完成了這項(xiàng)研究，它們對(duì)14775名糖尿病患者的血液做了詳細(xì)的檢測(cè)。

研究發(fā)布在《柳葉刀－糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》上，結(jié)果表明糖尿病病人可以分成五種不同的類(lèi)型。

以下是關(guān)于糖尿病五種類(lèi)型的描述：

第一類(lèi)：重度自體免疫型糖尿病。它和傳統(tǒng)的1型糖尿病大致相同，在人們年輕的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)。雖然表面看起來(lái)很健康，但人體內(nèi)的一種免疫性疾病阻止了胰島素的生產(chǎn)。

第二類(lèi)：重度胰島素缺乏型糖尿病。它初看起來(lái)和第一類(lèi)糖尿病十分相似。病人們較為年輕，擁有健康的體重卻無(wú)法產(chǎn)出足夠的胰島素，但是免疫系統(tǒng)并沒(méi)有問(wèn)題。

第三類(lèi)：重度胰島素抵抗型糖尿病。這類(lèi)病人一般身體超重，雖然能夠產(chǎn)出胰島素但是身體卻無(wú)法對(duì)其作出反應(yīng)。

第四類(lèi)：輕度肥胖相關(guān)型糖尿病。這種病主要見(jiàn)于嚴(yán)重超重的人群，但是代謝上比第三類(lèi)糖尿病更趨于正常。

第五類(lèi)：輕度年齡相關(guān)型糖尿病。這種類(lèi)型的糖尿病發(fā)病時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)晚于其他幾類(lèi)，程度也較為輕微。

提示：三種重度類(lèi)型的糖尿病可以采取比輕度類(lèi)型更積極的治療方法。第二類(lèi)糖尿病的患者現(xiàn)在會(huì)被分為屬于2型糖尿病，因?yàn)樗麄儾](méi)有自體免疫性疫病。

但是，研究認(rèn)為出現(xiàn)第二類(lèi)糖尿病很可能是β細(xì)胞缺陷引起的，而不是因?yàn)檫^(guò)胖。

另外，第二類(lèi)糖尿病的治療也許應(yīng)該更接近現(xiàn)在1型糖尿病的治療方法。第二類(lèi)糖尿病有較高的失明風(fēng)險(xiǎn)，而第三類(lèi)糖尿病有最高的腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)，所以這類(lèi)病人也許會(huì)受益于進(jìn)一步的篩查。

中國(guó)作為“糖尿病大國(guó)”，研究表明，這是人們靜態(tài)的生活方式、飲食、環(huán)境因素、人口老齡化、城鎮(zhèn)化等與遺傳背景相互作用的結(jié)果。

與西方國(guó)家相比，我國(guó)的糖尿病患者主要有以下6個(gè)特點(diǎn)。

第一，中國(guó)2型糖尿病患者發(fā)病早。

與歐洲相比，中國(guó)中青年糖尿病患者（30~69歲）患病率較高。

我國(guó)2型糖尿病的診斷年齡平均是55歲，低于西方的58歲，40歲以下診斷的患者高于美國(guó)和歐洲。

第二，我國(guó)糖尿病患者比歐美人瘦。

在同樣的BMI或腰圍水平，包括中國(guó)人在內(nèi)的亞洲人有較多的內(nèi)臟脂肪，比白人多3%~5%。

研究顯示，白人BMI為30公斤/米2人群的糖尿病發(fā)病率與中國(guó)人BMI為25公斤/米2的人群類(lèi)似，表明中國(guó)人發(fā)生糖尿病的BMI較低。

第三，更容易出現(xiàn)胰島素抵抗和胰島B細(xì)胞功能衰竭。

中國(guó)人由于內(nèi)臟脂肪含量相對(duì)高，所以看上去雖然不胖，但胰島素抵抗卻不輕。并且，中國(guó)2型糖尿病患者的B細(xì)胞數(shù)量和功能更容易早期衰竭，尤其是早時(shí)相胰島素分泌。

遺傳因素和生活方式以及較多的內(nèi)臟脂肪使得國(guó)人糖尿病的病理生理機(jī)制不同于西方。

第四，餐后高血糖的比例較高。

糖尿病患者可能單純空腹高血糖，也可能單純餐后高血糖，還可能空腹和餐后血糖均增高。

與歐洲糖尿病餐后血糖升高的比例35%相比，國(guó)人餐后血糖增高的比例為45%。

因此，篩查糖尿病時(shí)不能只查空腹血糖，也要檢查餐后2小時(shí)血糖，否則會(huì)漏掉很大比例的糖尿病患者。

第五，中國(guó)糖尿病患者的飲食含糖類(lèi)高。

盡管中國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)近年來(lái)有較大的調(diào)整，脂肪和肉食增多，但和西方國(guó)家碳水化合物攝入量20%~30%相比，中國(guó)人主食吃得較多，碳水化合物的攝入量約占60%~70%。

脂肪、蛋白質(zhì)攝入相對(duì)較少，這可能是中國(guó)2型糖尿病患者餐后血糖高的重要因素。

第六，更容易發(fā)生糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥。

由于中國(guó)人發(fā)病年齡較早，糖尿病病程較長(zhǎng)，B細(xì)胞功能較易衰竭,更易出現(xiàn)尿蛋白和糖尿病視網(wǎng)膜病變。

包括我國(guó)在內(nèi)的亞洲糖尿病患者的微量/大量白蛋白尿的患病率是55%，高于西方的40.6%。

很多糖尿病病人，患病時(shí)癥狀不明顯；然而，近1/2的病人出現(xiàn)“喝水多”“尿得多”“吃得多”，但“體重減輕”的癥狀。

醫(yī)生在給予治療后，還叮囑病人日常注意小細(xì)節(jié)，不然，血糖的控制也不會(huì)理想！那么糖尿病患者，如何控制血糖呢？

飲食

在確?？偀崃科胶獾那疤嵯拢扇∩倭慷嗖?，多吃含纖維素較高的粗糧、麥胚、豆類(lèi)及蔬菜等，每日每人食物纖維的攝入量不低于35克，對(duì)于已有較重并發(fā)癥的高齡患者不必過(guò)分限制飲食。

減肥

如果你的體重已經(jīng)超重，就要通過(guò)適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪瓦\(yùn)動(dòng)來(lái)減少你的體重。這將有助于降低血糖，改善你的血壓和血脂。

睡眠

睡眠對(duì)血糖的影響也是非常大的，睡眠過(guò)多或過(guò)少都可以增加你的食欲，增加你對(duì)高碳水化合物食品的渴望。這也可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，增加的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以，每天晚上七八個(gè)小時(shí)的睡眠是最好的。

如果你有睡眠呼吸暫停，積極的治療可以改善睡眠，降低你的血糖水平。

運(yùn)動(dòng)

凡是身體狀況允許的老年人均應(yīng)進(jìn)行適度的體育鍛煉。

由于老年人心肺以及肌肉、骨骼功能減低，故運(yùn)動(dòng)必須量力而行。一般可進(jìn)行慢跑、快步走、健身操、太極拳等活動(dòng)。

香草和香料來(lái)代替鹽。

51歲以上的成人，如果患有高血壓，糖尿病，慢性腎臟病，他們的鈉攝入量應(yīng)減少到每天1500毫克，這相當(dāng)于不到半茶匙的鹽。

提防心臟疾病

心臟疾病有時(shí)也是嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。一定要注意它的風(fēng)險(xiǎn)，可以咨詢(xún)醫(yī)生，定期進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)。

防止碰傷和擦傷

糖尿病會(huì)引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)，并會(huì)減緩傷口愈合，所以，即使是簡(jiǎn)單的割傷和擦傷也要快速進(jìn)行處理。

正確清洗傷口，使用抗生素藥膏和無(wú)菌繃帶進(jìn)行包扎。如果幾天后還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就要及時(shí)的去看醫(yī)生。

每天檢查雙腳是否有水泡，割傷，潰瘍，發(fā)紅，或腫脹。保持雙腳滋潤(rùn)，以防止干裂。

戒煙

糖尿病患者抽煙，更容易引起死亡。煙草對(duì)心臟和肺部都是不利的。

戒煙可降低血壓，減少中風(fēng)，心臟病，神經(jīng)損傷和腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

健康食物

沒(méi)有針對(duì)糖尿病的單一飲食。但我們可以為自己制定一個(gè)健康的飲食習(xí)慣，享受一些超級(jí)食物，像漿果，地瓜，富含ω-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)，深綠色蔬菜，葉菜類(lèi)蔬菜。減少脂肪的攝入。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥149

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥11

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17

對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥12

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77