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糖尿病友要警惕夜尿多

2018-07-04 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病夜尿多主要是由于其導(dǎo)致腎小管損傷,如糖尿病代謝障礙,血液的高滲、高黏狀態(tài),血管損傷,腎小球的高濾過、高灌注狀態(tài)等均可以使腎小管的結(jié)構(gòu)異常。結(jié)構(gòu)的異常必然導(dǎo)致功能受損。

 老年糖尿病患者和患糖尿病超過10年的病人,會(huì)常常有夜尿多的現(xiàn)象,究其原因是腎功能和腎小管功能減退所致。造成這樣的機(jī)制有多方面的,如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態(tài)、微血管損傷,以及腎小球的高濾過、高灌注狀態(tài)等均可以使腎小管的結(jié)構(gòu)異常,結(jié)構(gòu)的異常必然導(dǎo)致功能受損。

 
夜尿多有哪些弊端?
 
夜尿多是指夜間尿量或排尿次數(shù)的異常增多。一般來說健康人每24小時(shí)排尿量約為1.6升,排尿次數(shù)晝夜比約為:青少年3~4:1,中老年1:1,70歲以上老年人1:3。如果夜尿量大于一天總尿量的或晝夜排尿次數(shù)比值減少都為夜尿多的表現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)除有夜間尿量或次數(shù)增多外,患者往往兼有睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡等癥。糖尿病夜尿多主要是由于其導(dǎo)致腎小管損傷,如糖尿病代謝障礙,血液的高滲、高黏狀態(tài),血管損傷,腎小球的高濾過、高灌注狀態(tài)等均可以使腎小管的結(jié)構(gòu)異常。結(jié)構(gòu)的異常必然導(dǎo)致功能受損。當(dāng)遠(yuǎn)端腎小管受損時(shí),則易導(dǎo)致尿濃縮功能減退,而產(chǎn)生低滲透壓、低比重尿。
 
糖尿病患者應(yīng)重視夜尿多的治療!
 
有研究表明,在腎小管發(fā)生組織學(xué)的改變之前,就可以出現(xiàn)功能的變化,因而糖尿病患者往往在還沒有出現(xiàn)腎病的典型表現(xiàn)如水腫、高血壓等之前就可出現(xiàn)夜尿多、尿滲透壓、尿比重降低等。因此,夜尿多可以作為腎臟病變的預(yù)警癥狀。抓住此機(jī)會(huì)積極主動(dòng)治療延緩腎臟并發(fā)癥出現(xiàn)。
 
此外,伴隨夜尿量的增多,夜尿的次數(shù)也增多,輕者起夜2~3次,重者可達(dá)10次以上,往往導(dǎo)致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡,這些又可以成為血糖增高、難以控制的常見誘因。因而應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生和患者的重視,積極予以治療。

夜尿多應(yīng)做哪些檢查?
 
糖尿病患者出現(xiàn)夜尿多可以檢查12小時(shí)尿禁水滲透壓、尿比重、尿糖、尿量(白天和夜間之比)CCr。作為判斷療效的標(biāo)準(zhǔn),除禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿比重以外,肌酐清除率、腎小管標(biāo)志蛋白如尿a1-MG、尿b2-MG、尿NAG等均可參考。
 
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