中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護理 > 糖尿病護理 > 不可忽視的糖尿病性肝臟損害!

不可忽視的糖尿病性肝臟損害!

2018-07-04 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 糖尿病除可引起腎臟、心臟、視網(wǎng)膜、神經等組織器官損害外,亦可導致各種類型的肝臟損傷。糖尿病患者出現(xiàn)肝臟損傷時,許多藥物非常不利于糖尿病的良好控制,需慎用或禁用,所以,我們應充分認識糖尿病導致的肝損傷,并積極加以防治。

 糖尿病除可引起腎臟、心臟、視網(wǎng)膜、神經等組織器官損害外,亦可導致各種類型的肝臟損傷。糖尿病患者出現(xiàn)肝臟損傷時,許多藥物非常不利于糖尿病的良好控制,需慎用或禁用,所以,我們應充分認識糖尿病導致的肝損傷,并積極加以防治。

 
哪些是常見的糖尿病相關性肝損傷?
 
1.糖尿病發(fā)生的非特異性肝酶學異常。
 
因為糖尿病患者微血管病變及微循環(huán)障礙,可累及機體各臟器缺血缺氧,肝臟也不例外,缺血可引起肝細胞內二氧化碳蓄積、酸中毒、氧供減少、氧消耗增加,使肝臟轉氨酶活性增加,膽紅素代謝紊亂,重者可引起肝細胞壞死,尤其是當合并糖尿病酮癥酸中毒時更易發(fā)生肝臟損害。
 
2.糖尿病與脂肪肝的關系更為密切。
 
糖尿病患者有21%~78%伴有脂肪肝。在引起脂肪肝的所有病因中,糖尿病占第三位,僅次于肥胖與飲酒。常見臨床表現(xiàn)有乏力、肝腫大,肝區(qū)不適和觸痛,25%左右有脾腫大,但腹水罕見。肝功能酶學指標可正?;蜉p度異常,血清總膽紅素、白蛋白和球蛋白一般正常,除非發(fā)生明顯的脂肪性肝炎和失代償期肝硬化。
 
3.糖尿病患者易患病毒性肝炎。
 
患病率約為正常人的2~4倍。其原因可能是:
 
①糖尿病患者常需注射胰島素和監(jiān)測血糖,這大大增加了感染病毒的機會;
 
②糖尿病患者對病毒的易感性增強;有研究顯示,血糖控制不好的糖尿病可促進慢性病毒性肝炎發(fā)生肝硬化和肝癌;糖尿病患者原發(fā)性肝癌的發(fā)生率約為正常人的4倍,所以有人認為糖尿病是低發(fā)地區(qū)肝癌的重要危險因素。
 
4.其他:包括口服降糖藥物引起的肝臟損害;繼發(fā)于膽管感染的肝臟損害等。
 
糖尿病合并肝損害時的臨床特點
 
結合臨床觀察及文獻報道可以發(fā)現(xiàn):
 
(1)有關肝損傷的臨床癥狀輕微、不典型,最常見癥狀為糖尿病及肝損害共同存在的癥狀,消瘦、乏力,有部分患者由多食易饑,并發(fā)肝損害后轉為厭食,少數(shù)患者有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀;
 
(2)體征少,一般無蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、肝病容等,發(fā)生肝硬化時才有這些體征,而且肝質地較硬,可有或無觸痛;控制良好的糖尿病患者9%肝腫大,未控制者60%肝腫大,在酮癥時為100%;
 
(3)肝損害表現(xiàn)為膽紅素、肝酶升高及白蛋白下降,但大多數(shù)均為輕度異常,僅少數(shù)明顯異常;
 
(4)良好的血糖控制,有助于肝功能較快恢復正常。
 
基礎治療:
 
①改變生活方式,如調節(jié)飲食、適當運動、禁酒、戒煙;在糖尿病飲食控制范圍內積極進食優(yōu)質高蛋白、高維生素、易消化食物;
 
②控制原發(fā)基礎疾病和伴隨疾病;避免接觸肝毒性物質,糾正腸道菌群紊亂;
 
③積極控制血糖對改善患者的肝功能尤為重要。由于多數(shù)藥物需要經過肝臟代謝,如果患者轉氨酶超過正常上限的2倍或肝功能處于失代償狀態(tài),應謹慎或避免使用對肝功能有影響的口服降糖藥物,如磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類等,此時需應用胰島素控制血糖。經保肝治療使肝功能恢復后,再考慮使用這些口服降糖藥物。
 
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶