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糖尿病患者發(fā)生大血管病變的三個主要危險因素

摘要:糖尿病患者中血脂異常癥相當常見,有些患者的三酰甘油高得出奇,比正常高限要高10倍多。1989年,美國糖尿病學會指出,糖尿病患者發(fā)生大血管病變的三個主要危險因素就是血脂異常癥、高血壓和吸煙。

糖尿病患者中血脂異常癥相當常見,有些患者的三酰甘油高得出奇,比正常高限要高10倍多。1989年,美國糖尿病學會指出,糖尿病患者發(fā)生大血管病變的三個主要危險因素就是血脂異常癥、高血壓和吸煙。還有人研究發(fā)現(xiàn),血漿總膽固醇降低10%,高密度脂蛋白升高10%,就能使冠心病死亡率下降2%。所以積極預防和治療糖尿病患者的血脂異常癥,對減少其血管并發(fā)癥,特別是大血管并發(fā)癥,從而降低糖尿病患者的殘廢率和早死率都是至關重要的。

有人說:“糖尿病患者的第一個醫(yī)生就是他自己”,這種說法十分正確。糖尿病醫(yī)師再高明,檢測手段再先進,治療方法再好,也沒有糖尿病患者自己對病情了解,沒有他們的充分合作,想治好糖尿病是根本不可能的,所以糖尿病患者必須親自參加糖尿病的管理和治療。做好糖尿病病情

糖尿病的管理和治療是終身性的,要預防并發(fā)癥的發(fā)生,減少其致殘及致死率,長期穩(wěn)定地控制血糖、血脂及血壓是非常必要的。而糖尿病的治療方案個體差異較大,糖尿病患者自身調(diào)節(jié)糖代謝的能力較差,內(nèi)外環(huán)境的微小變化都會導致血糖的波動。為了解不同的治療對糖尿病患者的療效就必須做病情記錄和定期查體,才能為調(diào)整飲食、運動及藥物治療提供可靠的依據(jù)。做好病情記錄還有利于糖尿病知識的傳授及自我保健的開展?;颊咭龊貌∏橛涗洠紫纫龊眉膊”O(jiān)測,進一步就會了解監(jiān)測指標的臨床意義,對其結果進行分析,也就學習了降糖藥物的使用方法,對預防醫(yī)源性低血糖的發(fā)生也大有好處。一般來說,新發(fā)現(xiàn)的和初次進行病情記錄的患者,最好在糖尿病??漆t(yī)生的指導下,建立一份較完整的病歷,包括:

(1)詳細的病史。記錄發(fā)病過程,有無急慢性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、低血糖、高血壓、冠心病、視網(wǎng)膜病、腎病及神經(jīng)病變等,記錄既往用藥情況,必要時可記錄生育史、家族史等。

(2)全面的體格檢查。記錄身高、體重、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及眼底檢查等。

(3)相關的實驗室檢查。記錄血糖、尿糖、血脂、糖化血紅蛋白及尿清蛋白以及心電圖、胸部X射線片等,必要時可行超聲心動圖、肌電圖、眼底熒光造影等。

 

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