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狙擊糖尿病患者頭號殺手——冠心病

摘要: 糖尿病和心臟病已被列為等危癥,也就是說糖尿病的危險相當于得過一次心肌梗塞,這其中主要原因就是糖尿病極易并發(fā)冠心病等心腦血管疾病。

 糖尿病和心臟病已被列為等危癥,也就是說糖尿病的危險相當于得過一次心肌梗塞,這其中主要原因就是糖尿病極易并發(fā)冠心病等心腦血管疾病。

 
在現(xiàn)代生活中,糖尿病作為一種常見病而為人所認識。糖尿病是一種慢性病,而糖尿病并不可怕,可怕的是它所能引起的并發(fā)癥。
 
在2002年美國糖尿病協(xié)會已把糖尿病和心臟病列為等危癥,也就是說糖尿病的危險相當于得過一次心肌梗塞,這其中主要原因就是糖尿病極易并發(fā)冠心病等心腦血管疾病。據(jù)了解,糖尿病患者發(fā)生冠心病的概率比非糖尿病患者要高2-4倍,因此,冠心病已經(jīng)成為糖尿病患者死亡的主要原因。
 
什么是冠心病?
 
當冠狀動脈發(fā)生病變時,心肌供氧和耗氧之間失衡而導致心肌缺血、缺氧或壞死,這種心臟病被稱為冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病。那么糖友們?nèi)绾稳ヮA防冠心病呢?
 
中山大學附屬第三醫(yī)院林碩主治醫(yī)師詳細介紹:2型糖尿病患者經(jīng)常同時患有高血壓、高血脂和高血糖,為了使冠心病的危險性降至最低,且必須同時治療這三種疾病,只糾正高血糖是不對的。
 
一.高血壓的治療
 
在安靜狀態(tài)下,不同時間內(nèi)連續(xù)3次坐位血壓大于或等于140/90mmHg則為高血壓;而血壓一般人要控制≤130/80mmHg、老年人控制≤140/90mmHg才為正常。且在高血壓測量要堅持“三同一”原則以保證精確度:①同一時間;②同一狀態(tài);③同一側。
 
其中,嚴格控制血壓能夠延緩和減少各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,可通過生活方式和藥物治療這兩種方法來改善。
 
合理飲食

1、嚴格低鹽
 
每天攝入食鹽量≤6克(約為一平勺),盡量少吃咸菜、腌菜等腌制食品。

2、戒煙限酒
 
煙酒都可使血壓升高,加重病情,煙還可加重血管硬化,所以必須戒煙限酒。
 
到正規(guī)醫(yī)院看病,吃適合自己的藥
 
1、應盡量選擇作用時間長,降壓平穩(wěn)、服用方便的藥物。
 
2、如果沒有禁忌證,首先考慮ACEI(XX普利)或ARB(XX沙坦),接著考慮CCB(XX地平)。如果有效,長期使用,不要隨意更改。
 
3、選擇降壓藥有很多注意事項,患者不要隨意買藥,應讓醫(yī)生根據(jù)自己并發(fā)癥的情況及高血壓的程度,選擇適合自己的藥物。

二.高血脂的治療
 
高血脂是指血中膽固醇(TC)或甘油三脂(TG)過高或高密度蛋白膽固醇(HDL-C)過高,現(xiàn)代醫(yī)學稱之為血脂異常。如果血脂水平較高,在血管壁上沉積,逐漸形成斑塊(即“動脈硬化”)。“斑塊”若增多增大時候,會逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流可能會被中斷。若發(fā)生在心臟,就會引起冠心病。
 
檢查血脂至關重要
 
在此建議40歲以上的朋友們每年應當?shù)结t(yī)院檢查1次;高危人群和高血脂患者則要聽從醫(yī)生指導定期復查。血脂常沒有任何癥狀,所以除了上述的人群,有以下情況時的朋友請及早檢查血脂:
 
1、有高血脂家庭史、肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤。
 
2、已有冠心病,腦中風、腎臟疾病、糖尿病的患者。
 
3、中老年人、絕經(jīng)后婦女。
 
4、長期高糖飲食者。
 
那么血脂異常應如何飲食?
 
1、限制攝入富含油脂類食物,例如油炸、動物性食物,尤其畜肉類。
 
2、糖尿病患者每日應攝入500克左右蔬菜。
 
3、選擇富含不飽和脂肪的食用油,即各種植物油(橄欖油,山茶油等),烹調(diào)時選用此類油料有一定調(diào)脂作用。
 
4、水果可能引起血糖波動,糖尿病患者不宜多吃,可適當吃像火龍果等熱量較低的水果。
 
三.高血糖的治療
 
空腹血糖正常值≤6.1mmol/L,餐后兩小時血糖的正常值≤7.8mmol/L,如果高于這一范圍,稱為高血糖?;颊叱S械湫偷?ldquo;三多一少”癥狀,即多飲、多食、多尿和體重減輕。
 
那究竟如何降血糖,血糖高的治療方法有哪些呢?
 
1、控制飲食,飯吃七、八分飽,多吃一些粗、雜糧,可以用蔬菜來補充飽腹感,以增加膳食纖維和多種維生素的攝入。
 
2、血糖監(jiān)測,認真記錄下日常的血糖值的變化情況,及時調(diào)整治療程序,減少減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
 
3、運動治療,糖尿病患者要準確掌握自己的運動量和飲食熱量規(guī)范,同時堅持下來。
 
4、應用降糖藥物,需醫(yī)生根據(jù)血糖情況、經(jīng)濟狀況、自身體質等多方面考慮,不要亂用藥,結果延誤病情的最佳治療時機。
 
糖尿病并發(fā)冠心病的發(fā)病率高、致死率高、治療難度大,糖友需要提前對冠心病的做好防治措施,并定期做心電圖檢查,及早發(fā)現(xiàn)冠心病,減少給自身帶來危害!
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