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掌握這4個(gè)方法,1型糖友也能有效預(yù)防糖尿病腎病

2018-07-01 來(lái)源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多初患糖尿病的糖友可能不理解,得了糖尿病,為什么會(huì)和腎臟病變扯上關(guān)系呢?糖友們要知道,糖尿病腎病發(fā)生的主要源于血糖控制不佳,長(zhǎng)期的高血糖損害微血管,從而影響腎臟功能出現(xiàn)病變。

 在臨床醫(yī)學(xué)中,我們發(fā)現(xiàn),到醫(yī)院接受腎透析的患者,多半是因?yàn)檠强刂撇患讯鹉I功能衰竭,通過(guò)不斷地透析或腎移植,這給糖尿病患者及家庭生活造成了極大的影響。”

 
很多初患糖尿病的糖友可能不理解,得了糖尿病,為什么會(huì)和腎臟病變扯上關(guān)系呢?
 
糖友們要知道,糖尿病腎病發(fā)生的主要源于血糖控制不佳,長(zhǎng)期的高血糖損害微血管,從而影響腎臟功能出現(xiàn)病變。
 
除了高血糖,還會(huì)有其他因素。如:血脂紊亂可損傷腎小球,加重蛋白尿;高血壓時(shí),腎臟血管阻力升高,腎臟血流量下降,造成腎小球內(nèi)高壓;腎小球高壓的存在又會(huì)促進(jìn)腎小球硬化,引起蛋白尿。
 
許多醫(yī)生都會(huì)建議:“在嚴(yán)格控制自己血糖的同時(shí),一定要保護(hù)好自己的腎,一旦忽視糖尿病腎病早期癥狀,后果不堪設(shè)想。”
 
每個(gè)糖友都不希望自己患得并發(fā)癥,對(duì)于暫無(wú)并發(fā)癥的糖友而言,在保護(hù)自己的腎時(shí),做好預(yù)防工作尤為重要。
 
糖尿病腎臟病變的警戒線
 
據(jù)統(tǒng)計(jì),1型糖友常常在確診患糖尿病后的5-10年的病程中出現(xiàn)糖尿病腎病。
 
“隨著糖齡的延長(zhǎng),多數(shù)糖友的體質(zhì)也隨之而逐步走下坡路。在同糖友的交流過(guò)程中,我們甚至發(fā)現(xiàn),糖齡達(dá)到了7~10年,可這類型的糖友對(duì)血糖管理還是缺乏正確的認(rèn)知。”
 
很多的糖尿病患者都把注意力投放在“控糖”上,而忽視了糖尿病腎病的發(fā)展。
 
為此,我們叮囑糖友們,在控糖過(guò)程中,要當(dāng)心糖尿病腎病“侵?jǐn)_”。
 
糖尿病腎病一般分為五期,如果能在前三期發(fā)現(xiàn)腎損害,及時(shí)采取治療措施,還有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)和緩解病情,但一旦出現(xiàn)大量的蛋白尿,極有可能已經(jīng)發(fā)展到第四、第五期,這時(shí)已不可逆轉(zhuǎn),可出現(xiàn)腎衰竭甚至尿毒癥。
 
如何預(yù)防糖尿病腎臟病變?
 
1.病程2年以上,且大于12歲的患者,應(yīng)開(kāi)始重視篩查腎功能。
 
糖尿病病程超過(guò)20年的糖友中超過(guò)20%-30%可發(fā)生糖尿病腎病。糖尿病控制不佳或者不達(dá)標(biāo)的患者,會(huì)更早出現(xiàn)并發(fā)癥。從無(wú)癥狀而僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿,慢慢發(fā)展為大量白蛋白尿甚至終末期腎病。所以建議糖尿病病程大于2年,且大于12歲的糖友應(yīng)該每年篩查腎功能。
 
2.注意尿蛋白及微量白蛋白肌酐比值檢查。
 
糖尿病患者若出現(xiàn)蛋白尿(尿液泡沫增多,經(jīng)久不消),首先要考慮的就是發(fā)生糖尿病腎病,蛋白尿是腎損傷的最主要標(biāo)志。
 
一般情況下,糖尿病患者在體檢中,可著重檢查尿常規(guī)或尿蛋白定量。兩者若有異常,最好再進(jìn)行尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)檢查,尿蛋白肌酐比值相比前兩者更敏感,可避免假陽(yáng)性的問(wèn)題。
 
3.一旦患有視網(wǎng)膜病變應(yīng)重視是否糖腎并發(fā)。
 
如果糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,極有可能伴隨腎小球病變,因?yàn)閮烧咄瑸樘悄虿∥⒀懿∽?,因此,糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)眼底,若有病變則腎功能也相應(yīng)出現(xiàn)損害。
 
4.其它癥狀現(xiàn)象,引起腎臟病變的警覺(jué)。
 
夜尿增多、血壓上升、貧血也可作為判斷是否有腎功能衰竭的依據(jù)。
 
總的來(lái)說(shuō),想要預(yù)防腎臟病變,糖友們?cè)谌粘I?,除了做好血糖管理之外,還需重視體檢篩查,特別是加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)。
 
病程2年以上,且大于12歲的糖友,就應(yīng)該保持每年至少一次的尿微量白蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值以及其他腎功能檢測(cè)。
 
 
 
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