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糖尿病人急切用藥的誤區(qū)

摘要:一般而言,新診斷的糖尿病患者應先進行飲食控制、堅持適當?shù)捏w力鍛煉、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者應減肥,觀察1~2個月。

一般而言,新診斷的糖尿病患者應先進行飲食控制、堅持適當?shù)捏w力鍛煉、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者應減肥,觀察1~2個月。如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制得滿意,就可以繼續(xù)堅持非藥物治療,只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者,才加用適當?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>

合用同類藥物的誤區(qū)

口服降糖藥有多種種類,每一類藥物的作用機理都不相同,但同一類藥物的作用機理基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用。但是臨床上還是能夠經(jīng)??吹竭@種錯誤用藥的例子,如消渴丸(含優(yōu)降糖)配美吡達、二甲雙胍配苯乙雙胍等。同類藥物合用有時會導致嚴重的低血糖。

選藥不當?shù)恼`區(qū)

在服藥過程中,忽略了一些注意事項,如肥胖患者應用促胰島素分泌劑,兒童患者應用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應用雙胍類藥物,急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應該盡量避免。

忽視飲食治療的誤區(qū)

一些糖尿病患者不愿意控制飲食,只想通過多服降糖藥來控制病情,這個想法是錯誤的,甚至是危險的。如果不把好飲食這一關,口服降糖藥治療通常是失敗的。

跟著感覺走的誤區(qū)

有些糖尿病患者習慣根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多Ⅱ型糖尿病病人自覺癥狀不太明顯,服藥與不服藥在感覺上相差不多,于是認為用不用藥無關緊要。事實上,單憑癥狀來估計病情并不準確。臨床實踐中,單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的Ⅱ型糖尿病患者,絕大多數(shù)Ⅱ型糖尿病患者在診斷之初即需給予藥物治療。

光吃藥,不復查的誤區(qū)

化驗血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,同時也可作為選擇藥物及調整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物(如消渴丸、優(yōu)降糖、達美康等)的效果逐漸降低,醫(yī)學上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感,但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實際上形同未治。有的病人一直吃著藥,結果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此。還有一些患者覺得自己已經(jīng)服藥了,就安全了,常常忽視根據(jù)自己的血糖水平來調節(jié)用藥量。這樣服藥會大大影響藥物療效。

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