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怎樣護理骨折的糖尿病患者

摘要:由于糖尿病的影響,糖尿病患者容易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥,表現(xiàn)為骨量減少,骨的脆性增加而易于發(fā)生骨折。一旦患者發(fā)生骨折,對其的護理就成了一個重要的問題。

由于糖尿病的影響,糖尿病患者容易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥,表現(xiàn)為骨量減少,骨的脆性增加而易于發(fā)生骨折。一旦患者發(fā)生骨折,對其的護理就成了一個重要的問題。護理做得好,可以輔助治療,加快康復,反之,則可能會影響治療效果,延緩康復時間。

隨著我國經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展,生活方式的轉(zhuǎn)變以及人口老齡化的趨勢,糖尿病的發(fā)病率逐年增加,骨質(zhì)疏松癥作為糖尿病并發(fā)癥之一尚未引起足夠重視,會給患者帶來很大的危害,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。一旦糖尿病患者發(fā)生了骨折現(xiàn)象,家屬和醫(yī)護人員要做好對其的護理工作,主要包括以下幾個方面。

(1)術前護理。在手術前,患者多存在恐懼、擔憂的心理,擔心術后患肢功能及生活質(zhì)量,害怕手術疼痛等,這時應該針對其心理問題進行心理護理,如向患者介紹以往成功病例,說明手術方法、過程、時間及操作者,解除患者思想顧慮,緩解緊張情緒,增強治療信心。術前監(jiān)測血糖,每日6次,即三餐前及三餐后2小時,根據(jù)結果應用胰島素或口服降糖藥,術前控制好血糖,避免因手術應激而發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

(2)術后護理。主要是生命體征的監(jiān)測。予以多功能心電監(jiān)護,持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度24小時。

(3)防褥護理。糖尿病患者因血液循環(huán)及神經(jīng)感覺系統(tǒng)等的異常,易發(fā)生皮膚感染,故防褥護理尤其重要,術后應說服患者克服怕疼心理,指導其在床上翻身,不能翻身的應幫助其定時抬臀,避免局部組織長期受壓。腰椎骨折的患者應注意要軸線翻身?;颊呙看未笮”愫髴脺厮畬幉肯磧舨粮?,保持皮膚及床單的清潔干燥,平整無渣屑。

(4)飲食護理。糖尿病患者需進行飲食控制,因飲食治療是糖尿病治療的基礎。而術后患者一般均要加強營養(yǎng),因此,對這些患者不應嚴格控制飲食,應適量補充蛋白質(zhì)及含鈣豐富的食物,以利于骨骼及切口的愈合。最好能在糖尿病??漆t(yī)師的指導下,針對每個患者的具體情況,制定出個體化的飲食治療方案,同時做好血糖的監(jiān)測工作。

(5)功能鍛煉。指導患者術后第1天進行肌肉的等長等張收縮,遠端關節(jié)的主動或被動運動。股骨骨折患者應保持下肢外展中立位,并應預防足下垂。腰椎骨折患者術后1周后開始腰背肌功能鍛煉,循序漸進,逐漸增加活動量,以患者不感到疼痛、疲勞為度。

(6)出院指導。患者出院后應繼續(xù)控制血糖,在控制總熱量的基礎上,注意進食含鈣豐富的飲食,如牛奶、魚、豆制品,新鮮蔬菜等。多曬太陽,增加內(nèi)源性維生素D3,以促進鈣的吸收。3個月內(nèi)不能負重,平時在生活、工作中做任何動作都應注意安全。

一般來說,患者術后3~5天患部疼痛均會明顯減輕,術后14天拆線。出院前應按常規(guī)做X線攝片檢查,出院后1個月再做一次X線攝片檢查,以觀察愈后情況。
 

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