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糖尿病患者常見的感染性疾病

摘要:呼吸道感染。導致上呼吸道感染和肺炎的病原菌包括肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結核菌等。并發(fā)細菌性肺炎時病情重,易擴散或形成膿腫,而糖尿病人患肺結核的機會比非糖尿病者高2~4倍,且療效差,病程遷延。

(1)呼吸道感染。導致上呼吸道感染和肺炎的病原菌包括肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結核菌等。并發(fā)細菌性肺炎時病情重,易擴散或形成膿腫,而糖尿病人患肺結核的機會比非糖尿病者高2~4倍,且療效差,病程遷延。

(2)泌尿道感染。資料表明,糖尿病婦女比非糖尿病婦女泌尿道感染發(fā)生率高2~3倍,菌尿陽性率高3~4倍。革蘭氏陰性菌是最常見的致病菌,真菌感染也可見到。常見泌尿系感染類型包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等,男性易患**炎、前列腺炎等。

(3)皮膚軟組織感染。其主要為皮膚化膿性感染,發(fā)生率一般為6%~8%。致病菌主要為金黃色葡萄球菌,也可見溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌等。糖尿病皮膚感染的特點是進展快、易擴散,常由極小的化膿灶如毛囊炎、皮膚小裂口迅速蔓延為癤、癰、化膿性潰瘍、蜂窩織炎等。

(4)敗血癥。其以革蘭陰性桿菌敗血癥為多。病原菌多來自膽管、泌尿道、腸道。手術是引致敗血癥的因素之一,據(jù)統(tǒng)計,糖尿病患者手術后發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥者比非糖尿病者高18倍。

(5)惡性外耳道炎。該癥多由綠膿桿菌感染引起。因外耳道微血管病變使局部血液灌流不足,抗感染力降低,開始時耳痛、流膿,如不及時治療,炎癥將向耳部廓、周圍軟組織、軟骨和顱骨擴散,可自乳突突波及顱底,繼發(fā)腦膜炎或腦膿腫。

(6)真菌感染。糖尿病皮膚真菌感染十分常見。有手足癬、股癬、體癬及念珠菌**炎等,此外,鼻、喉、腦毛霉菌感染一般少見,約90%的毛霉菌病發(fā)生于糖尿病患者,多見于未被控制的糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病人易患感染,而感染又引起嚴重的后果,因此,積極預防、早期診斷并給予有效的治療是非常重要的。主要治療方法如下。

加強預防措施。早期診斷、早期治療糖尿病是預防感染的根本。當血糖控制后,機體抵抗力增強,感染機會亦減少。糖尿病患者必須注意個人和環(huán)境衛(wèi)生,婦女尤應注意外陰的清潔衛(wèi)生。注意皮膚、黏膜的衛(wèi)生及病變,有神經病變者不可接觸過熱的水或熱水袋,以免造成嚴重后果。
 

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