糖尿病與感染！

2018-07-01 來(lái)源：唐無(wú)憂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者并發(fā)感染的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)非糖尿病者。糖尿病與感染相互影響，互為因果。糖尿病人由于代謝紊亂和并發(fā)癥，尤其是并發(fā)酮癥酸中毒時(shí)，機(jī)體防御能力降低，對(duì)感染的易感性增高。

糖尿病患者并發(fā)感染的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)非糖尿病者。糖尿病與感染相互影響，互為因果。糖尿病人由于代謝紊亂和并發(fā)癥，尤其是并發(fā)酮癥酸中毒時(shí)，機(jī)體防御能力降低，對(duì)感染的易感性增高。而且糖尿病和感染之間容易引起惡性循環(huán)：感染引起和加重糖尿病，而糖尿病人感染后會(huì)加重病情，使原有的糖尿病更加不易控制。因此，了解和掌握糖尿病并發(fā)感染的發(fā)病機(jī)理、臨床特點(diǎn)和治療原則十分重要。

由于代謝紊亂嚴(yán)重，機(jī)體各種防御功能缺陷，對(duì)入侵微生物的各種反應(yīng)被抑制，包括中和化學(xué)毒素、吞噬功能、細(xì)胞內(nèi)殺菌作用、血清調(diào)理素和細(xì)胞免疫作用，患者極易感染。隨著胰島素及新型抗生素在臨床上的廣泛應(yīng)用，糖尿病患者首要的死亡原因已讓位于大血管及微血管病變引起的心、腦、腎及神經(jīng)病變等這些慢性并發(fā)癥，但感染仍居糖尿病死因的第二位。

糖尿病患者容易感染主要有以下幾種因素。

(1)高血糖?；颊叩难窃礁?，感染的概率也越高。當(dāng)血糖>111毫摩爾／升時(shí)，感染機(jī)會(huì)就會(huì)增加。其機(jī)理主要包括：①高血糖使血滲透壓升高，抑制粒細(xì)胞的吞噬力和游走功能，使機(jī)體對(duì)感染的抵抗力降低。一旦給予胰島素或口服降血糖藥使血糖達(dá)正常水平后，粒細(xì)胞吞噬功能即恢復(fù)。②高血糖有利于致病菌的生長(zhǎng)與繁殖。③高血糖引起細(xì)胞脫水和電解質(zhì)紊亂可促使感染的擴(kuò)散。

(2)神經(jīng)病變。有神經(jīng)性病變的糖尿病患者幾乎都有神經(jīng)性膀胱炎、尿潴留，加之需經(jīng)常導(dǎo)尿易尿路感染而發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變的患者四肢肢端麻木，痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)減退，易遭受損傷，且不易早期發(fā)現(xiàn)而致感染。

(3)血管病變。糖尿病引起的中小血管功能和形態(tài)異常，導(dǎo)致血流緩慢，組織供血、供氧障礙，有利于厭氧菌的生長(zhǎng)和降低血細(xì)胞依賴的殺菌作用。

(4)免疫功能低下。在臨床上，糖尿病并發(fā)感染常致感染癥狀不典型，病癥易蔓延惡化，易休克，DIC及臟器功能衰竭，因而預(yù)后較非糖尿病感染者差。而引起糖尿病患者感染的病原微生物主要有化膿性細(xì)菌、真菌、結(jié)核桿菌和某些病毒。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥149

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)——掃描檢測(cè)儀(雅培)

健客價(jià)：￥456

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77