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糖尿病腎病患者要注意控制好血糖

2018-07-01 來源:唐無憂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎衰竭期。從出現(xiàn)大量蛋白尿開始,患者腎功能加速惡化直至腎衰竭。患者出現(xiàn)腎性貧血。糖尿病腎病與多數(shù)原發(fā)性腎小球疾病不一樣,患者雖已進入腎衰竭期,可是尿蛋白量卻不減,可呈現(xiàn)腎病綜合征。

腎衰竭期。從出現(xiàn)大量蛋白尿開始,患者腎功能加速惡化直至腎衰竭?;颊叱霈F(xiàn)腎性貧血。糖尿病腎病與多數(shù)原發(fā)性腎小球疾病不一樣,患者雖已進入腎衰竭期,可是尿蛋白量卻不減,可呈現(xiàn)腎病綜合征。這將增加晚期糖尿病腎病患者腎臟替代治療的困難,因為患者更難維持營養(yǎng),更易出現(xiàn)并發(fā)癥。此時若做病理檢查,將只能見到晚期腎臟病變,即多數(shù)腎小球硬化、荒廢、多灶性腎小管萎縮及腎間質(zhì)廣泛纖維化。

糖尿病腎病患者要注意控制好血糖,因為在糖尿病并發(fā)腎病時經(jīng)常出現(xiàn)下列情況:腎糖閾明顯提高,增高調(diào)節(jié)胰島素降糖藥劑量的困難;患者常有惡心嘔吐、食欲不振,且腎臟本身對胰島素滅活下降,胰島素需要量減少,若不注意隨時調(diào)整胰島素劑量,易引起低血糖,所以血糖波動較大。

Ⅱ型糖尿病應(yīng)用口服降糖藥者應(yīng)特別注意,因為雙胍類降糖藥尤其是降糖靈口服后吸收迅速,24小時有90%藥物從尿中排出,此藥促進無氧酵解,產(chǎn)生乳酸,糖尿病腎病時乳酸排出障礙,易引起乳酸性酸中毒。氯磺丙脲主要經(jīng)腎排泄。優(yōu)降糖在體內(nèi)半衰期長,降糖作用強,易引起嚴(yán)重的低血糖,因此在治療糖尿病腎病時上述藥物不宜應(yīng)用。糖適平為第二代磺脲類口服降血糖藥,它的代謝產(chǎn)物有95%從膽管經(jīng)腸隨糞便排出,僅5%從腎排出。故糖尿病并發(fā)腎病時應(yīng)首選此藥,即使腎功能不全,腎小球濾過率低于60毫升/分者亦可應(yīng)用此藥,但腎小球濾過率小于30毫升/分者仍采用胰島素治療為妥。糖尿病腎病應(yīng)用胰島素時,最初劑量不宜太大,可予早、晚餐前各皮下注射普通胰島素4個國際單位,或早、中、晚各4個國際單位。以后根據(jù)血糖進行調(diào)整。

**炎是很常見的婦科疾病,由于具有外陰瘙癢、灼痛等癥狀,常常令女性患者坐臥不寧,非??鄲?。由于女性糖尿病患者特殊的身體狀況,使得她們更加容易受到**炎的困擾。

作為常見的婦科疾病,**炎往往表現(xiàn)為陰部瘙癢、分泌物增多,一般通過局部外用藥和口服藥物,同時注意個人衛(wèi)生,就會有比較好的療效了。如果瘙癢久治不愈,則可能就和患者的血糖異常有關(guān)。

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