糖尿病性功能障礙可分為**低下、勃起障礙、早泄、**異常及高潮缺乏等,其中男性患者以勃起障礙或陽痿多見,女性患者以**低下常見。糖尿病男性患者中一般有35%~75%伴有不同程度的勃起功能障礙,為正常人的2~5倍,女性糖尿病患者性功能障礙發(fā)生率與男性糖尿病患者接近。
糖尿病對男性性功能的影響,主要表現(xiàn)為糖尿病勃起功能障礙。糖尿病勃起功能障礙的致病原因,醫(yī)學上認為是由多因素造成的。
(1)糖尿病自主神經(jīng)病變。勃起過程是副交感神經(jīng)介導的海綿體動脈舒張充血反應(yīng)。糖尿病患者發(fā)生了自主神經(jīng)病變,幾乎100%發(fā)生勃起功能障礙。
(2)血管因素。血管因素在的致病因素中占有非常重要的地位,髂內(nèi)動脈或陰部內(nèi)動脈的粥樣斑塊形成可使血流量減少,海綿體內(nèi)小動脈和竇狀隙內(nèi)皮細胞結(jié)構(gòu)或功能破壞,產(chǎn)生血管活性物質(zhì)減少以及靜脈系統(tǒng)發(fā)生倒流都會影響勃起功能。
(3)血糖因素。血糖控制不良和(或)糖尿病慢性并發(fā)癥引起的體能下降或組織器官的功能障礙可引起**減退和勃起障礙。
(4)抑郁和焦慮。因為疾病或其他原因引起的抑郁或焦慮等心理性勃起障礙的情況在糖尿病患者中也不少見。
(5)其他因素。糖尿病本身、年齡和(或)某些藥物可導致**功能減退和勃起障礙。此外,不良生活習慣(煙、酒)、某些藥物(降壓藥、抗抑郁藥:抗精神病藥、洋地黃和甲氰咪胍等)和脊髓損傷等都是誘發(fā)勃起障礙的致病因素。
目前國內(nèi)外均認為隨著發(fā)病年限的延長,勃起功能障礙的發(fā)生率逐漸升高。從癥狀來看,糖尿病引起的陽痿是緩慢發(fā)生的而不是突發(fā)性的。開始時癥狀不明顯,**勃起的時間逐漸延長,勃起的硬度逐漸減弱,但能完成***故不易覺察。久之則形成勃起障礙而不能進行***勃起障礙和早泄往往同步發(fā)生,隨之**逐步減退,甚至出現(xiàn)性冷淡,形成混合性性功能障礙。
因糖尿病引起的性功能障礙,治療原則理所當然要首先治療糖尿病,應(yīng)把血糖長期控制在正常范圍內(nèi),可以酌情服用一些血管擴張劑和維生素類藥物,作輔助治療??刹扇∪缦路椒?。
(1)戒斷煙酒,控制高血壓和高血脂,監(jiān)測動脈粥樣硬化和糖尿病自主神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展,不濫用藥物,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查和咨詢。
(2)性心理治療。糖尿病性勃起功能障礙基本上是器質(zhì)性病變引起,但是常常伴有心理障礙。伴有心理障礙者需要心理治療。
(3)雄激素補充治療。對于血清睪酮水平降低的糖尿病勃起功能障礙患者,可以考慮睪酮補充治療。
(4)口服藥物。西地那非(ildenaf),選擇性磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制劑,西地那非是處方藥,應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。凡是服用亞硝酸酯類藥物的患者,禁用西地那非。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥581.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4561.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥111)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥4