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預(yù)防糖尿病病患,始于足下

2018-07-01 來(lái)源:唐無(wú)憂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),歐美國(guó)家糖尿病患者發(fā)生足病的比例約為30%~102%,成年人中約40%的足和下肢截肢是糖尿病足病所致;在我國(guó),糖尿病足病的發(fā)病率約占糖尿病患者的2.6%~5.2%,截肢(趾)率約為14%,其治療費(fèi)用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),歐美國(guó)家糖尿病患者發(fā)生足病的比例約為30%~102%,成年人中約40%的足和下肢截肢是糖尿病足病所致;在我國(guó),糖尿病足病的發(fā)病率約占糖尿病患者的2.6%~5.2%,截肢(趾)率約為14%,其治療費(fèi)用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。因此糖尿病足部病變是糖尿病最可怕的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

糖尿病患者的雙足似乎特別容易受傷:一些糖尿病患者在冬天感到雙腳冷而直接將腳部放在暖氣片上或用熱水洗燙,致使足部燙傷;一些患者因有胼或雞眼,自行用刀削增厚的皮膚,而引起局部感染……

糖尿病患者的雙足一旦出現(xiàn)局部損害或感染,由于動(dòng)脈變窄或堵塞和血液黏稠度上升,局部供血很差,以致?lián)p害的或感染的組織得不到足夠的血液供應(yīng),即得不到氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其具有抗菌抗病毒能力的特殊蛋白質(zhì)抗體等,損害的組織很難修復(fù)。感染的病灶難以痊愈,且經(jīng)常惡化,乃至發(fā)展到趾、肢體壞死,嚴(yán)重感染甚至危及生命。一些病人可以因很小的病灶,如擦傷發(fā)展到不得不截肢。

造成糖尿病足部并發(fā)癥的原因大致有以下幾種。

(1)循環(huán)障礙。糖尿病可以使患者足部的血管發(fā)生狹窄,甚至硬化,這種情況能夠減少足部的血液供應(yīng),當(dāng)足部缺乏血液供應(yīng)時(shí),足部則變涼,出現(xiàn)腫脹或紫色,沒有足夠的血液供應(yīng)足部使其抗感染力下降,傷口愈合緩慢,有時(shí)根本不能愈合。

(2)神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷可以引起足部的痛感及冷熱感降低,以致足部損傷時(shí)而毫無(wú)感覺。神經(jīng)損傷能夠影響調(diào)節(jié)出汗的神經(jīng),因此患者的足部干燥,脫屑皮膚可能脫落,干裂。神經(jīng)損傷也可使足部畸形,足趾卷曲,足內(nèi)翻加重,足弓升高,這些變化致使足部的其他部分承重增加,因而這些部位易長(zhǎng)雞眼和硬繭。

(3)硬繭。硬繭是皮膚表面硬而厚的部分,如果不予修剪,硬繭就會(huì)增厚、裂口,轉(zhuǎn)變成潰瘍。

(4)潰瘍。潰瘍是在皮膚表面形成的開放性裂隙或空洞,足部潰瘍多發(fā)于足掌或足大拇指下,但也可見于足底,足后根或其他足趾。潰瘍可能引發(fā)于未處理的傷口。硬繭或水泡,足部?jī)蓚?cè)的潰瘍通常由不合腳的鞋摩擦所致。潰瘍形成后,會(huì)有劇痛感,但是如果并發(fā)神經(jīng)發(fā)生損傷時(shí),可能感覺不到疼痛。若不重視潰瘍,它可能就會(huì)發(fā)生感染。感染后的潰瘍將導(dǎo)致壞疽和截肢。

(5)壞疽和截肢。壞疽是指組織壞死。壞死的組織顏色發(fā)黑。壞疽有2種類型,即干性壞疽和濕性壞疽。干性壞疽可能因循環(huán)障礙所致,濕性壞疽則見于感染的潰瘍或感染的干性壞疽。截肢是指去除肢體的壞死部分。這意味著可能會(huì)失去一個(gè)或數(shù)個(gè)腳趾,甚至一側(cè)肢體。
 

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