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糖尿病急性并發(fā)癥!

2018-06-30 來源:糖尿病足工作室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病急性并發(fā)癥的危害很大,可能會直接危及患者的生命,因此,要及早預(yù)防,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。常見的糖尿病急性并發(fā)癥都有什么?分別有什么癥狀和危害?發(fā)病的原因是什么?發(fā)病后又如何治療呢?

糖尿病急性并發(fā)癥的危害很大,可能會直接危及患者的生命,因此,要及早預(yù)防,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。常見的糖尿病急性并發(fā)癥都有什么?分別有什么癥狀和危害?發(fā)病的原因是什么?發(fā)病后又如何治療呢?

常見的糖尿病急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒。下面我們對這幾種急性并發(fā)癥分別詳細(xì)介紹一下。

1.糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是指胰島素不足或升糖激素不適當(dāng)升高,引起代謝紊亂,以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。此癥常見于Ⅰ型糖尿病患者,但也發(fā)生于某些感染、應(yīng)激或控制不好的Ⅱ型糖尿病患者。主要癥狀表現(xiàn)為,發(fā)病初三多一少等臨床癥狀加重;病人常感覺軟弱、乏力、肌肉酸痛,進(jìn)而出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹痛;呼吸加深加快、呼氣中有爛蘋果味;頭昏、頭痛、煩躁、反應(yīng)遲鈍甚至嗜睡、昏迷等;臨床脫水癥狀顯著,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心腎功能衰竭、休克、深度昏迷,搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。

糖尿病酮癥酸中毒一般是由急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或中斷治療,飲食不當(dāng)(過量或不足、大量食用甜食酗酒等),胃腸疾病(嘔吐、腹瀉等),手術(shù)、創(chuàng)傷、妊娠、分娩、精神刺激等因素引起的,有時(shí)也可無明顯誘因。

糖尿病酮癥酸中毒是內(nèi)科急癥之一,一旦發(fā)生需馬上給予處理。具體措施如下。

(1)補(bǔ)液。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)多有不同程度的脫水,這是因?yàn)楦哐?、血酮體增高,引起滲透性利尿,使水分丟失,另外惡心、嘔吐、水分?jǐn)z入減少、蛋白質(zhì)分解增加,產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物,損失大量水分。補(bǔ)充液量和速度需視失水程度,病人的血壓、尿量、神志及病人心血管功能狀態(tài)而定。

(2)小劑量胰島素療法。小劑量胰島素療法,即每小時(shí)靜脈點(diǎn)滴胰島素1~12國際單位(平均5~6國際單位)或每千克體重每小時(shí)給005~010國際單位胰島素。但治療時(shí)要嚴(yán)防血糖下降太快、太低,以防低血糖和腦水腫。小劑量胰島素治療的優(yōu)點(diǎn)是不易發(fā)生低血糖、低血鉀和腦水腫,療效可靠,降低了死亡率。

(3)糾正酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒可使心肌收縮力減弱減少搏出量;擴(kuò)張周圍血管使血壓下降;抑制呼吸中樞和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。故必須及時(shí)糾正酸中毒。

(4)糾正電解質(zhì)紊亂。鈉和氯的補(bǔ)充可通過輸入生理鹽水而實(shí)現(xiàn),故對本癥患者糾正電解質(zhì)紊亂主要是補(bǔ)鉀。
 

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