2型糖尿病患者隨著病程的延長,其空腹胰島素水平低于正常,糖負荷刺激后胰島素釋放曲線低平,胰島素分泌水平很低,病人體形多消瘦,有典型的“三多一少”癥狀,表現(xiàn)為血糖波動較大。此期的患者往往需要胰島素治療。
C肽釋放試驗及其意義:胰島素前體物質(zhì)胰島素原,經(jīng)酶切后轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素與C肽。因為胰島素原轉(zhuǎn)變成胰島素時,C肽與胰島素以等分子數(shù)共同存在于分泌顆粒并同時釋放至毛細血管循環(huán)中,且C肽不被肝臟破壞,半衰期較胰島素明顯為長,故測定血循環(huán)中C肽水平更能反映胰島B細胞合成與釋放胰島素功能。C肽釋放試驗的意義:
有助于糖尿病的臨床分型,有助于了解胰島功能。
因為C肽不受胰島素注射和胰島素抗體的干擾,對接受胰島素治療的患者,可直接測定C肽濃度,以判斷患者胰島功能。
可鑒別低血糖原因。若C肽超過正常,可認為是胰島素分泌過多所致;如C肽低于正常,則為其他原因所致。
C肽測定有助于胰島細胞瘤的診斷和判斷胰島細胞瘤手術(shù)效果,胰島細胞瘤患者血中C肽水平偏高,若手術(shù)后其血中C肽水平仍高,說明有殘留的瘤組織,若隨訪中C肽水平不斷上升,提示腫瘤有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。
上述試驗中應(yīng)該明確的問題
胰島素和C肽釋放試驗不是確診糖尿病的依據(jù)。
胰島素測定的主要用途:①對于糖尿病的分型和決定治療方案較有價值;②用于低血糖原因不明的鑒別診斷;③同時做胰島素和C肽釋放試驗,如果胰島素明顯增高,而C肽反而不高,說明胰島素原的酶切過程有問題,所測定的胰島素中有大量的胰島素原,真正有活性的胰島素量是低的;④糖尿病治療中不必經(jīng)常進行此項檢查,甚至在糖尿病分型明確的情況下,相當部分患者不需要進行此項檢查。同樣糖尿病治療中也不必以此項結(jié)果判斷是否需用胰島素治療。
人體血糖甚至每5分鐘都可以有明顯波動,因此,一天4~7次的血糖監(jiān)測仍有非常大的局限性,常常漏掉重要的異常信息,動態(tài)監(jiān)測血糖則能更準確地了解血糖波動情況,在臨床上用于普通血糖監(jiān)測方法不能解決的問題。
此種方法是通過埋在皮下的探頭,每24小時測血糖288次,來監(jiān)測血糖變化。由于測定1天連續(xù)血糖不能排除一些偶然因素,因此至少連續(xù)測3天才更能說明問題。
凡是醫(yī)學(xué)上認為一天7次血糖監(jiān)測仍然“力不從心或鞭長莫及”的情況都應(yīng)進行動態(tài)血糖監(jiān)測,特別是下列情況:
病情不穩(wěn)定的時期(如新診斷者/改變藥物方案者等)。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥59用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價: ¥55補養(yǎng)氣血。用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)量少色淡。
健客價: ¥15該產(chǎn)品用于測定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖、靜脈全血中的β-羥丁酸濃度。
健客價: ¥256用于體外血糖檢測。
健客價: ¥199該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥1368用于定量測量采集的人體新鮮毛細血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。
健客價: ¥149與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥22適用于糖尿病患者血糖自測及糖尿病篩選。
健客價: ¥52測量血糖濃度。
健客價: ¥55安準型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥35用于定量測量毛細血管全血血糖。
健客價: ¥139該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥179魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥58該產(chǎn)品用于定量檢驗指尖新鮮毛細管全血中葡萄糖含量。
健客價: ¥118與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥30該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥499該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥199該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥399與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥59該產(chǎn)品用于定量檢驗指尖新鮮毛細管全血中葡萄糖含量。
健客價: ¥150用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價: ¥149